A epidemia de solidão Adaptando intervenções para reduzir a solidão e a dor

.Propomos a realização de um estudo piloto randomizado controlado de 12 semanas. Os participantes serão designados aleatoriamente com distribuição igual para o grupo padrão de assistente de voz conversacional (CVA-S, n = 30) ou o grupo de tratamento de rotina de solidão aprimorado por assistente de voz conversacional (CVA-ELR, n = 30). Os dados serão coletados no pré (linha de base) e pós-intervenção (após 12 semanas). A duração de 12 semanas foi escolhida com base em estudos de intervenção publicados projetados para reduzir a solidão em adultos mais velhos.20 Ambos os grupos receberão treinamento básico sobre como usar o assistente de voz conversacional.

Grupos de estudo Grupo 1. Rotina Padrão de Solidão do Assistente de Voz Conversacional (CVA-S) Os participantes do grupo CVA-S receberão um conjunto a priori de interações baseadas em evidências para realizar com o assistente de voz conversacional. A dose de interação será de 15 minutos realizada uma vez pela manhã e outra à noite, em horários pré-estabelecidos. Os participantes irão 1) fazer uma atividade de meditação, 2) jogar um jogo de perguntas e respostas interativo e 3) pedir ao assistente para contar uma piada. Essas atividades foram selecionadas com base na literatura prévia; descobriu-se que programas envolvendo meditação e terapia de humor reduzem a solidão, e a terapia de humor também alivia a dor.25,26 Descobriu-se que as atividades que incentivam o envolvimento produtivo ajudam a reduzir o isolamento social e a solidão6, principalmente aquelas que envolvem desafios.27 Grupo 2. Rotina Aprimorada de Solidão do Assistente de Voz Conversacional (CVA-ELR) Os participantes do grupo CVA-ELR receberão materiais de intervenção personalizados com base na personalidade individual e nos resultados do inventário de entretenimento. As possíveis táticas de personalização usadas para combinar os materiais de intervenção com a personalidade de cada indivíduo e as preferências de entretenimento incluem: identificação (integração de nome), expectativa (reivindicação de personalização), contextualização (contexto pessoal significativo), descritivo (dados pessoais), comparativo (contraste com outros), avaliativo (recomendação pessoal).28 As intervenções CVA-S e CVA-ELR personalizadas usarão a abordagem de design de experiência do usuário (UX) mínima viável para desenvolver materiais de intervenção e serão entregues por meio de um alto-falante inteligente. 5,24,29 Participantes: Este estudo incluirá N=65 participantes. Os critérios de inclusão incluem: 1) homens e mulheres ≥60 anos; 2) morar sozinho (residência unifamiliar, independente ou assistida); 3) já experimentou ou está sentindo dor musculoesquelética; e 4) acesso sem fio à Internet por meio de uma conexão à Internet de banda larga.

Os critérios de exclusão incluem: 1) perda de memória evidenciada pelo baixo desempenho do Mini Cog; 2) incapacidade de falar inglês; 3) uso anterior ou uso atual de um assistente de voz conversacional; e 4) não está disposto a se envolver com o assistente de voz.

Recrutamento: Usaremos duas estratégias principais para recrutar participantes: 1) encaminhamento direto daqueles com acesso ético a clínicas e instalações de vida independente ou assistida e 2) comunidade e marketing de mídia social.

Variáveis ​​e instrumentos Características da amostra Demografia, histórico de saúde e suporte social: Questionários desenvolvidos pelo investigador serão usados ​​para coletar histórico demográfico e de saúde auto-relatado.

Objetivo 1. Examinar a viabilidade do uso da tecnologia de assistente de voz para conduzir um estudo de 12 semanas com interações padrão (CVA-S) e de assistente de voz de rotina de solidão aprimorada (CVA-ELR) entre adultos idosos que moram sozinhos.

Resultados Uso objetivo: Acessaremos com segurança os perfis do assistente de voz dos participantes e documentaremos os carimbos de hora das atividades de intervenção para avaliar a frequência e a duração do uso, o tipo de uso e as taxas de conclusão da rotina com as rotinas de solidão padrão e aprimorada.24 Usabilidade: A usabilidade será medida usando a Escala de Usabilidade do Sistema. As pontuações da escala Likert de 5 pontos com 10 perguntas variam de 0 a 100 e as pontuações acima de 68 estão acima da média.30 Satisfação: A satisfação de curto e longo prazo será medida com uma pergunta do Customer Satisfaction (CST) e uma pergunta do Net Promotor Score (NPS). A pergunta do CST "Como você classificaria a satisfação geral com o programa que você recebeu?" tem uma escala de resposta de 1 a 5, variando de muito insatisfeito a muito satisfeito. A pergunta do NPS "Qual a probabilidade de você recomendar o programa a um amigo ou colega?" tem uma escala de 1 a 10 com respostas variando de muito improvável a muito provável.31 Uma pontuação de 7 ou superior para CST ou NPS indica satisfação com a tecnologia de intervenção.32 Um coeficiente alfa mínimo de 0,70 será adotado para todas as medidas de resultado de usabilidade aderindo ao padrão mínimo de confiabilidade na pesquisa de avaliação.33 A UX mínima viável em condições padrão e aprimoradas produzirá uma compreensão satisfatória do usuário sobre as principais funcionalidades da intervenção.

Objetivo 2. Avaliar a eficácia das interações padrão (CVA-S) e intensificada do assistente de voz de rotina de solidão (CVA-ELR) entre idosos que vivem sozinhos.

Resultados Solidão: Isolamento social subjetivo e solidão serão medidos usando a University of California Los Angeles, UCLA Loneliness Scale Versão 3, um instrumento de 20 itens com respostas de nunca, raramente, às vezes e sempre. Não existe uma pontuação padrão aceita para identificar a solidão; pontuações mais altas refletem maior solidão relatada. A escala estabeleceu validade e confiabilidade com alfas de Cronbach variando de 0,85 a 0,94,34 Gravidade da Dor e Interferência da Dor: A dor subjetiva será medida usando o formulário Breve do Inventário de Dor (BPI-SF). O instrumento tem nove questões que medem a intensidade da dor e a interferência da dor com a função. As questões de gravidade avaliam a dor numericamente variando de 0 sem dor a 10 dor tão ruim quanto você pode imaginar; as perguntas de interferência avaliam a interferência de 0 sem interferência a 10 interfere completamente. Escores mais altos indicam maior gravidade ou interferência com 0 sendo nenhum, 1-3 leve, 4-6 moderado, 7-10 grave. O BPI-SF tem alfas de Cronbach variando de 0,86-0,96,35 Análise de Dados Objetivo #1: Obteremos estatísticas descritivas dos dados de uso objetivo. Usaremos a pontuação média para cada resultado de usabilidade ou satisfação para realizar testes T de amostras independentes para comparar a pontuação média da amostra com as pontuações críticas de corte.

Objetivo nº 2: Calcularemos a média e os desvios padrão na Escala de Solidão da UCLA e nas pontuações do BPI-SF no início e após a intervenção de 12 semanas. Compararemos as pontuações médias do questionário dentro e entre os grupos AVC-S e AVC-ELR usando testes t pareados e regressão linear múltipla. A análise será executada para os dois resultados separadamente. Uma amostra mínima de 59 participantes foi calculada com poder de 80%, tamanho de efeito de 0,35 e significância de 0,05. O tamanho da amostra proposto representa um desgaste de estudo de 10%.