De eenzaamheidsepidemie Interventies op maat om eenzaamheid en pijn te verminderen

Wij stellen voor om een ​​12 weken durende gerandomiseerde gecontroleerde proef uit te voeren. Deelnemers worden willekeurig en gelijk verdeeld toegewezen aan de gespreksstemassistent-standaardgroep (CVA-S, n=30) of de gespreksstemassistent-verbeterde eenzaamheidsroutinebehandelingsgroep (CVA-ELR, n=30). Gegevens worden verzameld vóór (basislijn) en na de interventie (na 12 weken). De duur van 12 weken werd gekozen op basis van gepubliceerde interventiestudies die bedoeld waren om eenzaamheid bij oudere volwassenen te verminderen.20 Beide groepen krijgen een basistraining over het gebruik van de spraakassistent.

Studiegroepen Groep 1. Conversational Voice Assistant Standard Loneliness Routine (CVA-S) Deelnemers aan de CVA-S-groep krijgen een a priori set van evidence-based interacties om uit te voeren met de conversational voice assistant. De interactiedosis duurt 15 minuten, één keer 's ochtends en één keer 's avonds, op vooraf ingestelde tijden. De deelnemers doen 1) een meditatie-activiteit, 2) spelen een interactief trivia-spel en 3) vragen de assistent om een ​​mop te vertellen. Deze activiteiten zijn geselecteerd op basis van eerdere literatuur; programma's met meditatie en humortherapie bleken eenzaamheid te verminderen, en humortherapie bleek ook pijn te verlichten.25,26 Het is gebleken dat activiteiten die productieve betrokkenheid stimuleren, bijdragen aan het verminderen van sociaal isolement en eenzaamheid6, met name die met uitdaging.27 Groep 2. Conversational Voice Assistant Enhanced Loneliness Routine (CVA-ELR) Deelnemers aan de CVA-ELR-groep ontvangen gepersonaliseerd interventiemateriaal op basis van individuele basispersoonlijkheids- en entertainmentinventarisatieresultaten. Potentiële personaliseringstactieken die worden gebruikt om interventiemateriaal af te stemmen op de persoonlijkheid en amusementsvoorkeuren van elk individu zijn: identificatie (naamintegratie), verwachting (claim op maat), contextualisering (betekenisvolle persoonlijke context), beschrijvend (persoonlijke gegevens), vergelijkend (contrast met anderen), evaluatief (persoonlijke aanbeveling).28 De CVA-S en gepersonaliseerde CVA-ELR-interventies zullen de minimum levensvatbare gebruikerservaring (UX)-ontwerpbenadering gebruiken om interventiemateriaal te ontwikkelen en zullen worden geleverd via een slimme luidspreker. 5,24,29 deelnemers: Deze studie zal N=65 deelnemers omvatten. Inclusiecriteria zijn onder andere: 1) mannen en vrouwen ≥60 jaar; 2) alleen wonen (eengezinswoning, zelfstandig of begeleid wonen); 3) musculoskeletale pijn hebben ervaren of ervaren; en 4) draadloze internettoegang via een breedbandinternetverbinding.

Uitsluitingscriteria zijn onder meer: ​​1) geheugenverlies zoals blijkt uit slechte prestaties op de Mini Cog; 2) onvermogen om Engels te spreken; 3) eerder gebruik of huidig ​​gebruik van een spraakassistent; en 4) niet bereid om in contact te komen met de stemassistent.

Werving: We zullen twee hoofdstrategieën gebruiken voor het werven van deelnemers: 1) directe verwijzing van mensen met ethische toegang tot klinieken en voorzieningen voor zelfstandig of begeleid wonen en 2) gemeenschaps- en socialemediamarketing.

Variabelen en instrumenten Voorbeeldkenmerken Demografie, gezondheidsgeschiedenis en sociale ondersteuning: door de onderzoeker ontwikkelde vragenlijsten zullen worden gebruikt om zelfgerapporteerde beschrijvende demografische en gezondheidsgeschiedenis te verzamelen.

Doel 1. De haalbaarheid onderzoeken van het gebruik van spraakassistenttechnologie om een ​​12 weken durend onderzoek uit te voeren met standaard (CVA-S) en verbeterde eenzaamheidsroutine-stemassistent (CVA-ELR)-interacties bij alleenwonende ouder wordende volwassenen.

Resultaten Doelstelling Gebruik: We zullen veilig toegang krijgen tot de stemassistentprofielen van de deelnemers en de tijdstempels van interventieactiviteiten documenteren om de frequentie en duur van het gebruik, het type gebruik en de voltooiingspercentages van routines te beoordelen met de standaard en verbeterde eenzaamheidsroutines.24 Bruikbaarheid: De bruikbaarheid wordt gemeten met behulp van de System Usability Scale. De scores op de 5-punts Likertschaal met 10 vragen variëren van 0-100 en scores boven de 68 zijn bovengemiddeld.30 Tevredenheid: Tevredenheid op korte en lange termijn wordt gemeten met één vraag uit de Customer Satisfaction (CST) en één vraag uit de Net Promotor Score (NPS). De CST-vraag "Hoe zou u de algehele tevredenheid met het programma dat u hebt ontvangen beoordelen?" heeft een schaal van 1 tot 5, variërend van zeer ontevreden tot zeer tevreden. De NPS-vraag "Hoe waarschijnlijk is het dat u het programma zou aanbevelen aan een vriend of collega?" heeft een schaal van 1-10 met antwoorden variërend van zeer onwaarschijnlijk tot zeer waarschijnlijk.31 Een score van 7 of hoger voor CST of NPS duidt op tevredenheid over de interventietechnologie.32 Voor alle bruikbaarheidsuitkomstmaten die aan de minimale betrouwbaarheidsnorm in evaluatieonderzoek voldoen, wordt een minimale coëfficiënt alfa van .70 gehanteerd.33 De minimaal haalbare UX in zowel standaard als verbeterde omstandigheden zal leiden tot een bevredigend gebruikersbegrip van de belangrijkste functionaliteiten van de interventie.

Doel 2. Evalueer de doeltreffendheid van standaard (CVA-S) en verbeterde eenzaamheid routine stemassistent (CVA-ELR) interacties tussen ouder wordende volwassenen die alleen wonen.

Resultaten Eenzaamheid: Subjectief sociaal isolement en eenzaamheid zullen worden gemeten met behulp van de University of California Los Angeles, UCLA Loneliness Scale Version 3, een instrument met 20 items met antwoorden van nooit, zelden, soms en altijd. Er is geen standaard geaccepteerde score voor het identificeren van eenzaamheid; hogere scores weerspiegelen meer gerapporteerde eenzaamheid. De schaal heeft validiteit en betrouwbaarheid vastgesteld met Cronbach's alfa's variërend van 0,85 tot 0,94,34 Pijnernst en pijninterferentie: Subjectieve pijn wordt gemeten met behulp van de Brief Pain Inventory Short form (BPI-SF). Het instrument heeft negen vragen die de ernst van pijn en pijninterferentie met functie meten. De ernstvragen beoordelen pijn numeriek variërend van 0 geen pijn tot 10 pijn zo erg als u zich kunt voorstellen; interferentie vragen beoordelen interferentie van 0 geen interferentie tot 10 volledig interfereert. Hogere scores duiden op een grotere ernst of interferentie, waarbij 0 geen is, 1-3 mild, 4-6 matig, 7-10 ernstig. De BPI-SF heeft Cronbach alfa's variërend van 0,86-0,96,35 Gegevensanalyse Doel #1: We verkrijgen beschrijvende statistieken van de objectieve gebruiksgegevens. We zullen de gemiddelde score voor elke bruikbaarheids- of tevredenheidsuitkomst gebruiken om T-tests met onafhankelijke steekproeven uit te voeren om de gemiddelde score van de steekproef te vergelijken met de kritieke afkapscores.

Doel #2: We zullen gemiddelde en standaarddeviaties berekenen op de UCLA Loneliness Scale en BPI-SF-scores bij baseline en na de 12 weken durende interventie. We zullen de gemiddelde vragenlijstscores binnen en tussen de CVA-S- en CVA-ELR-groepen vergelijken met behulp van gepaarde T-testen en meervoudige lineaire regressie. De analyse wordt uitgevoerd voor de twee uitkomsten afzonderlijk. Een minimale steekproef van 59 deelnemers werd berekend op 80% vermogen, 0,35 effectgrootte en 0,05 significantie. De voorgestelde steekproefomvang is goed voor een studieverloop van 10%.