Epidemia samotności Dopasowywanie interwencji w celu zmniejszenia samotności i bólu

Proponujemy przeprowadzenie 12-tygodniowego pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni z równą dystrybucją do standardowej grupy konwersacyjnego asystenta głosowego (CVA-S, n = 30) lub grupy rutynowego leczenia samotności wzmocnionej konwersacyjnym asystentem głosowym (CVA-ELR, n = 30). Dane będą gromadzone przed (poziom wyjściowy) i po interwencji (po 12 tygodniach). 12-tygodniowy czas trwania został wybrany na podstawie opublikowanych badań interwencyjnych mających na celu zmniejszenie samotności u osób starszych.20 Obie grupy przejdą podstawowe szkolenie z obsługi konwersacyjnego asystenta głosowego.

Grupy analityczne Grupa 1. Standardowa rutyna samotności z asystentem głosowym (CVA-S) Uczestnicy grupy CVA-S otrzymają a priori zestaw interakcji opartych na dowodach, które będą przeprowadzać z asystentem głosowym do konwersacji. Dawka interakcji będzie wynosić 15 minut, raz rano i raz wieczorem, o ustalonych porach. Uczestnicy 1) wykonają ćwiczenie medytacyjne, 2) zagrają w interaktywną grę z ciekawostkami i 3) poproszą asystenta o opowiedzenie dowcipu. Działania te zostały wybrane na podstawie wcześniejszej literatury; stwierdzono, że programy obejmujące medytację i terapię humorem zmniejszają samotność, a terapia humorem również łagodzi ból.25,26 Stwierdzono, że działania zachęcające do produktywnego zaangażowania pomagają zmniejszyć izolację społeczną i samotność6, zwłaszcza te, które wiążą się z wyzwaniami.27 Grupa 2. Rozmowy Asystent Głosowy Zwiększona Samotność (CVA-ELR) Uczestnicy grupy CVA-ELR otrzymają spersonalizowane materiały interwencyjne w oparciu o indywidualne podstawowe wyniki inwentarza osobowości i rozrywki. Potencjalne taktyki personalizacji stosowane w celu dopasowania materiałów interwencyjnych do osobowości i preferencji rozrywkowych każdej osoby obejmują: identyfikację (integracja imienia), oczekiwanie (roszczenie dotyczące dostosowania), kontekstualizację (znaczący kontekst osobisty), opisową (dane osobowe), porównawczą (kontrastowanie z innymi), oceniającą (osobista rekomendacja).28 Interwencje CVA-S i spersonalizowane CVA-ELR będą wykorzystywać podejście projektowania minimalnego doświadczenia użytkownika (UX) w celu opracowania materiałów interwencyjnych i będą przekazywane za pośrednictwem inteligentnego głośnika. 5,24,29 uczestników: To badanie obejmie N=65 uczestników. Kryteria włączenia obejmują: 1) mężczyzn i kobiety w wieku ≥60 lat; 2) mieszkają samotnie (dom jednorodzinny, mieszkanie samodzielne lub z opieką); 3) doświadczyły lub obecnie odczuwają bóle mięśniowo-szkieletowe; oraz 4) bezprzewodowy dostęp do Internetu za pośrednictwem szerokopasmowego łącza internetowego.

Kryteria wykluczenia obejmują: 1) utratę pamięci, o czym świadczy słaba wydajność na Mini Cog; 2) nieumiejętność mówienia w języku angielskim; 3) wcześniejszego lub bieżącego korzystania z konwersacyjnego asystenta głosowego; oraz 4) niechęć do współpracy z asystentem głosowym.

Rekrutacja: Będziemy stosować dwie główne strategie rekrutacji uczestników: 1) bezpośrednie skierowanie od osób z etycznym dostępem w klinikach i ośrodkach życia niezależnego lub wspomaganego oraz 2) marketing społecznościowy i media społecznościowe.

Zmienne i instrumenty Charakterystyka próbki Dane demograficzne, historia zdrowia i wsparcie społeczne: Kwestionariusze opracowane przez badacza zostaną wykorzystane do zebrania opisowej historii demograficznej i historii zdrowia zgłaszanej przez samych badaczy.

Cel 1. Zbadanie wykonalności wykorzystania technologii asystenta głosowego do przeprowadzenia 12-tygodniowego badania ze standardowymi (CVA-S) i ulepszonymi rutynowymi interakcjami asystenta głosowego (CVA-ELR) wśród starzejących się osób dorosłych, które mieszkają samotnie.

Rezultaty Cel Zastosowanie: Będziemy bezpiecznie uzyskiwać dostęp do profili asystentów głosowych uczestników i dokumentować znaczniki czasu działań interwencyjnych, aby ocenić częstotliwość i długość użytkowania, rodzaj zastosowań oraz wskaźniki ukończenia rutynowych procedur w przypadku standardowych i ulepszonych procedur związanych z samotnością.24 Użyteczność: Użyteczność będzie mierzona za pomocą Skali Użyteczności Systemu. Wyniki w 10-punktowej skali Likerta składającej się z 10 pytań mieszczą się w zakresie od 0 do 100, a wyniki powyżej 68 są powyżej średniej.30 Satysfakcja: Krótkoterminowa i długoterminowa satysfakcja będzie mierzona za pomocą jednego pytania z kwestionariusza zadowolenia klienta (CST) i jednego pytania z kwestionariusza Net Promotor Score (NPS). Pytanie CST „Jak oceniasz ogólne zadowolenie z programu, który otrzymałeś?” ma odpowiedzi w skali od 1 do 5, od bardzo niezadowolonych do bardzo zadowolonych. Pytanie NPS „Jakie jest prawdopodobieństwo, że poleciłbyś program znajomemu lub współpracownikowi?” ma skalę od 1 do 10 z odpowiedziami od bardzo nieprawdopodobnych do bardzo prawdopodobnych.31 Wynik 7 lub wyższy dla CST lub NPS wskazuje na zadowolenie z technologii interwencji.32 Minimalny współczynnik alfa równy 0,70 zostanie przyjęty dla wszystkich miar rezultatów użyteczności zgodnych z minimalnym standardem rzetelności w badaniach ewaluacyjnych.33 Minimalny możliwy do zrealizowania UX zarówno w warunkach standardowych, jak i ulepszonych zapewni użytkownikowi zadowalające zrozumienie kluczowych funkcjonalności interwencji.

Cel 2. Ocena skuteczności standardowych (CVA-S) i wzmocnionych interakcji z rutynowym asystentem głosowym w samotności (CVA-ELR) wśród starzejących się osób dorosłych mieszkających samotnie.

Wyniki Samotność: Subiektywna izolacja społeczna i samotność będą mierzone za pomocą Skali Samotności Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles, wersja 3, 20-itemowego instrumentu z odpowiedziami nigdy, rzadko, czasami i zawsze. Nie ma standardowego akceptowanego wyniku do identyfikacji samotności; wyższe wyniki odzwierciedlają większą zgłaszaną samotność. Skala ma ustaloną ważność i rzetelność z alfa Cronbacha w zakresie od 0,85 do 0,94,34 Nasilenie bólu i interferencja bólu: Subiektywny ból będzie mierzony za pomocą krótkiego kwestionariusza krótkiego kwestionariusza bólu (BPI-SF). Instrument zawiera dziewięć pytań, które mierzą nasilenie bólu i wpływ bólu na funkcjonowanie. Pytania o nasilenie bólu oceniają ból liczbowo w zakresie od 0 brak bólu do 10 ból tak silny, jak tylko możesz sobie wyobrazić; pytania o zakłócenia oceniają zakłócenia od 0 brak zakłóceń do 10 całkowicie przeszkadza. Wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość lub zakłócenia, gdzie 0 oznacza brak, 1-3 łagodne, 4-6 umiarkowane, 7-10 poważne. BPI-SF ma alfa Cronbacha w zakresie od 0,86-0,96,35 Analiza danych Cel nr 1: Uzyskamy statystyki opisowe obiektywnych danych dotyczących użytkowania. Użyjemy średniego wyniku dla każdego wyniku użyteczności lub satysfakcji, aby przeprowadzić testy T niezależnych próbek w celu porównania średniego wyniku próbki z krytycznymi punktami odcięcia.

Cel nr 2: Obliczymy średnie i odchylenia standardowe w Skali Samotności UCLA i wynikach BPI-SF na początku badania i po 12-tygodniowej interwencji. Porównamy średnie wyniki kwestionariusza w grupach CVA-S i CVA-ELR i pomiędzy nimi, stosując sparowane testy t i wielokrotną regresję liniową. Analiza zostanie przeprowadzona dla obu wyników oddzielnie. Minimalna próba 59 uczestników została obliczona przy mocy 80%, wielkości efektu 0,35 i istotności 0,05. Proponowana wielkość próby odpowiada za 10% utratę badania.