Studie TUCSON: Řešení základních příčin nykturie související se spánkem nykturie (TUCSON)

Odůvodnění studie a nesplněná lékařská potřeba:

V současné urologické praxi nejsou pacienti stěžující si na nykturii systematicky vyšetřováni na základní patologii, která by mohla způsobit jejich potíže s nočním močením. I když doporučené postupy doporučují screening na další faktory kromě urologických, je stále obtížné tyto strategie implementovat do každodenní praxe během konzultace. Jasné dotazníky pro screening OSAS nebo základních poruch spánku zůstávají těžkopádné a je třeba ještě prozkoumat, zda existuje rozdíl ve vzorcích vyprazdňování a spánku mezi různými příčinnými entitami nykturie.

Abychom mohli urologům poskytnout klinicky užitečné posouzení možných zmeškaných příčin nykturie, snažíme se vyšetřit močení a spánkový vzorec pomocí dotazníků a spánkových a mikčních deníků u pacientů konzultujících urologické oddělení, spánkovou kliniku a pneumologické oddělení. Bude provedeno posouzení prevalence chybějících základních příčin a podskupina pacientů bude požádána, aby dodali vzorky moči z každé noční a první ranní prázdnoty, aby se dále prozkoumaly možné rozdíly v obsahu moči mezi skupinami.

Cílem tohoto výzkumu je především nabídnout představu o řádové velikosti chybějících základních příčin nykturie. Za druhé, nabídnout užitečný screeningový nástroj pro základní patologii v klinické praxi a za třetí, objevit specifický vzor spánku a vyprazdňování pro různé entity nykturie.

Studijní cíle:

• Shromáždit průřezové informace o základní příčině nykturie u pacientů konzultujících urologa, specialistu na spánek nebo pneumologa.
• Shromážděné údaje budou uloženy v chráněné a pseudonymizované databázi.
• Spánek, močové příznaky, spánková apnoe a kvalita života budou hodnoceny prostřednictvím vhodných dotazníků, které budou muset pacienti před léčbou vyplnit.
• Dotazník tanga bude porovnán s výsledky z výše uvedených dotazníků, aby bylo možné posoudit hodnotu dotazníku Tango jako kompletního screeningového nástroje základních příčin nykturie, a to i v praxi první linie.
• Podskupina pacientů bude požádána, aby odebírali vzorky moči každou noc a první močení ráno během jedné noci, s odběrem krve nalačno následující ráno. U pacientů podstupujících PSG bude odběr moči a odběr krve proveden během této noci.
• Pacienti budou požádáni, aby si vedli 7denní deník pouze noční mikce, 7denní deník spánku a 3denní FVC. Pacienti podstupující PSG budou požádáni, aby během této noci vyplnili poslední den svého spánku a mikčního deníku.
• Ověření konceptu FUSP (First Uninterrupted Sleep Period) porovnáním dat z PSG se spánkovými a mikčními deníky.
• Informace o komorbiditách, anamnéze a užívání léků budou odvozeny z elektronických záznamů pacientů.