TUCSON-studie: Ta itu med underliggande orsaker till sömnrelaterade nocturia Nocturia (TUCSON)

Studierational och otillfredsställt medicinskt behov:

I nuvarande urologiska praxis screenas inte patienter som klagar på nocturi systematiskt för underliggande patologi som kan orsaka deras nattliga tömningsbesvär. Även om riktlinjer rekommenderar screening för andra faktorer än de urologiska, är det fortfarande svårt att implementera dessa strategier i daglig praxis under konsultation. Tydliga frågeformulär för att screena för OSAS eller underliggande sömnstörningar förblir besvärliga och det är ännu inte undersökt om det finns en skillnad i tömnings- och sömnmönster mellan de olika orsakerna till nocturi.

För att ge en klinisk hjälpsam bedömning för urologer för eventuella missade orsaker till nocturi, syftar vi till att undersöka tömnings- och sömnmönstret genom frågeformulär och sömn- och tömningsdagböcker hos patienter som konsulterar urologiska avdelningen, sömnkliniken och pneumologiska avdelningen. En bedömning av förekomsten av missade bakomliggande orsaker kommer att göras och en delmängd av patienter kommer att uppmanas att leverera urinprover från varje natt och första morgontomt för att ytterligare undersöka möjliga skillnader i urinhalt mellan grupperna.

Först och främst är syftet med denna forskning att ge en uppfattning om storleksordningen för missade underliggande orsaker till natturi. För det andra att erbjuda ett användbart screeningverktyg för underliggande patologi i klinisk praxis och för det tredje att upptäcka ett specifikt sömn- och tömningsmönster för de olika enheterna av natturi.

Studiemål:

• Att samla in tvärsnittsinformation om den bakomliggande orsaken till nocturi hos patienter som konsulterar en urolog, sömnspecialist eller pneumolog.
• De insamlade uppgifterna kommer att sparas i en skyddad och pseudonymiserad databas.
• Sömn, urinvägssymtom, sömnapné och livskvalitet kommer att bedömas genom lämpliga frågeformulär som patienterna kommer att behöva fylla i innan behandlingen.
• Tango-enkäten kommer att jämföras med resultaten från ovan nämnda frågeformulär för att bedöma värdet av Tango-enkäten som ett komplett screeningverktyg för bakomliggande orsaker till nocturi, även i första linjens praktik.
• En undergrupp av patienter kommer att bli ombedd att ta urinprov från varje natt och första tomrum på morgonen under en natt, med en fastande blodprovtagning följande morgon. För patienter som genomgår en PSG kommer urininsamlingen och blodtagningen att samlas in under den natten.
• Patienterna kommer att bli ombedda att föra en 7-dagars tömningsdagbok, en 7-dagars sömndagbok och en 3-dagars FVC. Patienter som genomgår en PSG kommer att bli ombedda att fylla i den sista sömndagen och tömma dagboken under den natten.
• Validering av FUSP-konceptet (First Uninterrupted Sleep Period) genom att jämföra data från PSG med sömn- och tömningsdagböckerna.
• Information om komorbiditeter, sjukdomshistoria och läkemedelsanvändning kommer att hämtas från de elektroniska patientjournalerna.