TUCSON-studie: Håndtering av underliggende årsaker til søvnrelatert nocturia Nocturia (TUCSON)

Studierasjonal og udekket medisinsk behov:

I dagens urologiske praksis blir ikke pasienter som klager over nocturi systematisk screenet for underliggende patologi som kan forårsake nattlige tømmeplager. Selv om retningslinjer anbefaler screening for andre faktorer enn de urologiske, er det fortsatt vanskelig å implementere disse strategiene i daglig praksis under konsultasjon. Tydelige spørreskjemaer for å screene for OSAS eller underliggende søvnforstyrrelser er fortsatt tungvint, og det er ennå ikke undersøkt om det er en forskjell i tomrom og søvnmønster mellom de forskjellige kausale enhetene av nokturi.

For å gi en klinisk nyttig vurdering for urologer for mulige ubesvarte årsaker til nokturi, tar vi sikte på å undersøke tømme- og søvnmønsteret gjennom spørreskjemaer og søvn- og tømmedagbøker hos pasienter som konsulterer urologisk avdeling, søvnklinikk og pneumologisk avdeling. En vurdering av forekomsten av ubesvarte underliggende årsaker vil bli gjort og en undergruppe av pasienter vil bli bedt om å levere urinprøver fra hver natt og første morgen tomrom for ytterligere å undersøke mulige forskjeller i urininnhold mellom gruppene.

Først av alt, med denne forskningen er målet å gi en idé om størrelsesordenen for ubesvarte underliggende årsaker til nocturi. For det andre å tilby et nyttig screeningsverktøy for underliggende patologi i klinisk praksis, og for det tredje å oppdage et spesifikt søvn- og tømmemønster for de forskjellige enhetene av nocturia.

Studiemål:

• For å samle tverrsnittsinformasjon om den underliggende årsaken til nokturi hos pasienter som konsulterer en urolog, søvnspesialist eller pneumolog.
• De innsamlede dataene vil bli lagret i en beskyttet og pseudonymisert database.
• Søvn, urinveissymptomer, søvnapné og livskvalitet vil bli vurdert gjennom passende spørreskjemaer som pasientene må fylle ut før behandling.
• Tangospørreskjemaet vil bli sammenlignet med resultatene fra de ovennevnte spørreskjemaene for å vurdere verdien av Tango-spørreskjemaet som et komplett screeningverktøy for underliggende årsaker til nokturi, selv i førstelinjepraksis.
• En undergruppe av pasienter vil bli bedt om å ta urinprøver fra hver natt og første tomrom om morgenen i løpet av en natt, med en fastende blodprøve neste morgen. For pasienter som gjennomgår en PSG, vil urininnsamlingen og blodprøven bli samlet i løpet av den natten.
• Pasienter vil bli bedt om å føre en 7-dagers dagbok for tømming kun om natten, en 7-dagers søvndagbok og en 3-dagers FVC. Pasienter som gjennomgår en PSG vil bli bedt om å fylle ut den siste søvndagen og tømmedagbok i løpet av den natten.
• Validering av FUSP-konseptet (First Uninterrupted Sleep Period) ved å sammenligne data fra PSG med søvn- og tømmedagbøkene.
• Informasjon om komorbiditeter, sykehistorie og legemiddelbruk vil bli hentet fra de elektroniske pasientmapper.