TUCSON-tutkimus: Uneen liittyvän nokturian taustalla olevien syiden poistaminen (TUCSON)

Tutkimuksen perusteet ja tyydyttämätön lääketieteellinen tarve:

Nykyisessä urologisessa käytännössä nokturiasta valittavia potilaita ei seulota systemaattisesti taustalla olevien patologioiden varalta, jotka voisivat aiheuttaa heidän yöllisiä tyhjentymisvaivoja. Vaikka ohjeissa suositellaan muiden kuin urologisten tekijöiden seulontaa, näiden strategioiden toteuttaminen päivittäisessä käytännössä konsultoinnin aikana on edelleen vaikeaa. Selkeät kyselylomakkeet OSAS:n tai taustalla olevien unihäiriöiden seulomiseksi ovat edelleen hankalia, ja on vielä tutkimatta, onko nokturian eri syy-yksiköiden välillä eroja virtsaamisessa ja unihäiriöissä.

Jotta voimme tarjota urologeille kliinistä hyödyllistä arviota nokturian mahdollisista puuttuvista syistä, pyrimme tutkimaan urologian osastolla, uniklinikalla ja pneumologian osastolla konsultoivien potilaiden virtsantumista ja unirytmiä kyselylomakkeiden ja uni- ja virtsastuspäiväkirjojen avulla. Arvioimatta jääneiden perimmäisten syiden esiintyvyydestä tehdään arvio, ja potilaiden osajoukkoa pyydetään toimittamaan virtsanäytteitä joka ilta ja ensimmäisen aamun tyhjiöstä mahdollisten virtsapitoisuuksien erojen tutkimiseksi edelleen ryhmien välillä.

Ensinnäkin tällä tutkimuksella pyritään antamaan käsitys nokturian puuttuvien taustasyiden suuruusluokista. Toiseksi tarjota käyttökelpoinen seulontatyökalu taustalla olevaan patologiaan kliinisessä käytännössä ja kolmanneksi löytää spesifinen uni- ja virtsaaminen nokturian eri yksiköille.

Opintojen tavoitteet:

• Kerää poikkileikkaustietoa nokturian perimmäisistä syistä potilailla urologin, unilääkärin tai pneumologin puoleen.
• Kerätyt tiedot tallennetaan suojattuun ja pseudonymisoituun tietokantaan.
• Unta, virtsaamisoireita, uniapneaa ja elämänlaatua arvioidaan asianmukaisilla kyselylomakkeilla, jotka potilaiden on täytettävä ennen hoitoa.
• Tango-kyselyä verrataan edellä mainittujen kyselylomakkeiden tuloksiin, jotta voidaan arvioida Tango-kyselyn arvo täydellisenä seulontatyökaluna nokturian taustalla olevien syiden selvittämiseen jopa ensilinjan käytännössä.
• Osaa potilaista pyydetään ottamaan virtsanäytteitä joka ilta ja ensin tyhjennettynä aamulla yhden yön aikana, ja paastoveri otetaan seuraavana aamuna. Potilailta, joille tehdään PSG, virtsanotto ja verikoe kerätään saman yön aikana.
• Potilaita pyydetään pitämään 7 päivän tyhjennyspäiväkirjaa vain yöllä, 7 päivän unipäiväkirjaa ja 3 päivän FVC:tä. Potilaita, joille tehdään PSG, pyydetään täyttämään viimeisen yön uni- ja virtsytyspäiväkirjansa.
• FUSP (First Uninterrupted Sleep Period) -konseptin validointi vertaamalla PSG:n tietoja uni- ja tyhjennyspäiväkirjoihin.
• Sähköisistä potilastiedostoista johdetaan tiedot liitännäissairauksista, sairaushistoriasta ja lääkkeiden käytöstä.