Estudo de TUCSON: combatendo as causas subjacentes de noctúria e noctúria relacionadas ao sono (TUCSON)

Justificativa do estudo e necessidade médica não atendida:

Na prática urológica atual, os pacientes com queixa de noctúria não são sistematicamente rastreados para patologia subjacente que poderia causar suas queixas de micção noturna. Embora as diretrizes recomendem a triagem de outros fatores além dos urológicos, ainda é difícil implementar essas estratégias na prática diária durante a consulta. Questionários claros para triagem de SAOS ou distúrbios do sono subjacentes permanecem complicados e ainda precisa ser investigado se há uma diferença na micção e no padrão de sono entre as diferentes entidades causais da noctúria.

A fim de fornecer uma avaliação clínica útil para urologistas para possíveis causas perdidas de noctúria, pretendemos investigar o padrão de micção e sono por meio de questionários e diários de sono e micção em pacientes que consultam o departamento de urologia, clínica do sono e departamento de pneumologia. Uma avaliação da prevalência de causas subjacentes perdidas será feita e um subconjunto de pacientes será solicitado a fornecer amostras de urina de todas as noites e da primeira micção matinal para investigar possíveis diferenças no conteúdo de urina entre os grupos.

Em primeiro lugar, com esta pesquisa, o objetivo é oferecer uma ideia sobre a ordem de grandeza das causas subjacentes perdidas de noctúria. Em segundo lugar, para oferecer uma ferramenta de triagem útil para a patologia subjacente na prática clínica e, em terceiro lugar, para descobrir um padrão específico de sono e micção para as diferentes entidades de noctúria.

Objetivos do estudo:

• Reunir informações transversais sobre a causa subjacente da noctúria em pacientes que consultam um urologista, especialista em sono ou pneumologista.
• Os dados recolhidos serão guardados numa base de dados protegida e pseudonimizada.
• Sono, sintomas urinários, apnéia do sono e qualidade de vida serão avaliados por meio de questionários apropriados que os pacientes deverão preencher antes do tratamento.
• O questionário tango será comparado com os resultados dos questionários mencionados acima, a fim de avaliar o valor do questionário tango como uma ferramenta de triagem completa para causas subjacentes de noctúria, mesmo na prática de primeira linha.
• Um subconjunto de pacientes será solicitado a coletar amostras de urina de todas as noites e da primeira micção da manhã durante uma noite, com uma coleta de sangue em jejum na manhã seguinte. Para pacientes submetidos a PSG, a coleta de urina e coleta de sangue serão realizadas durante a noite.
• Os pacientes serão solicitados a manter um diário de micção noturno de 7 dias, um diário de sono de 7 dias e um FVC de 3 dias. Os pacientes submetidos a PSG serão solicitados a preencher o último dia de sono e o diário miccional durante essa noite.
• Validação do conceito FUSP (Primeiro Período Ininterrupto de Sono), comparando os dados da PSG com os diários de sono e micção.
• Informações sobre comorbidades, histórico médico e uso de medicamentos serão derivadas dos arquivos eletrônicos do paciente.