Účinnost akupresurní terapie u pacientů s depresí (Akupress)

Akupresura je léčebná metoda, při které je manuální tlak aplikován na konkrétní body nebo oblasti těla. Podle principů tradiční čínské medicíny (TCM) jsou tyto akupunkturní body stimulovány podél energetických kanálů (meridiánů) těla. Uplatňuje se zde především tlak prstů, v některých případech i při relaxační masáži. Podle TCM to může stimulovat tok energie Qi. Terapeut se také snaží léčit energetické blokády. Akupunktura se doporučuje mimo jiné při psychických problémech, bolestivých syndromech a poruchách spánku.

Akupresura je od začátku roku 2021 zavedena jako doplňková nabídka terapie na soukromém oddělení J UPK. Pacienti s depresí a úzkostnými poruchami subjektivně profitují z léčby ve smyslu snížení symptomů stresu a zlepšení relaxace.

Přestože je akceptace pacienty vysoká, neexistují žádné kvalitní studie o doprovodné akupresuře jako součásti standardní léčby deprese, úzkosti nebo poruch spánku. Jejich účinnost u psychiatrických pacientů je proto kontroverzní. Přestože existuje jen málo studií z institucí „západní medicíny“, většinu klinických studií provedli čínští kolegové. Ve většině případů byly k hodnocení účinnosti použity pouze nástroje subjektivního hodnocení bez hodnocení objektivních měření biomarkerů, jako je koncentrace kortizolu, neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF) nebo cytokiny.

Hypotéza o účinnosti akupresury v západní medicíně nebyla stanovena. Svou roli může hrát stimulace bloudivého nervu a tím aktivace parasympatického nervového systému – což by následně mohlo vést ke snížení symptomů stresu a zvýšení relaxace a regenerace v krátkodobém a/nebo střednědobém horizontu. Role hormonu sociální vazby oxytocinu nebyla dosud studována.

Cílem této studie je zhodnotit účinnost akupresurní adjuvantní terapie u velké depresivní poruchy (MDD) jako součásti obvyklé léčby založené na důkazech (TAU) jako randomizovaná, jednoduše zaslepená studie.

Měly by být použity nástroje fyziologického a psychologického hodnocení: hladiny kortizolu ve slinách; hladiny oxytocinu a BDNF v séru; Variabilita srdeční frekvence, Hamiltonova škála hodnocení deprese (HAM-D; hodnotící škála třetí strany) a Beckův inventář deprese-II (BDI-II, sebehodnotící škála).

Protokol akupresurní terapie speciálně vyvinutý v UPK by tak mohl být zaveden jako neinvazivní, nemedikamentózní ošetřovatelský terapeutický nástroj a dosáhnout vědecky podložené aplikace v UPK a dalších klinikách za předpokladu, že bude dosaženo důkazu účinnosti.

Naší studií sledujeme dlouhodobou strategii, protože jsme přesvědčeni, že současné možnosti léčby deprese nejsou dostatečné a mohly by být doplněny a zlepšeny inovativními a doplňkovými terapiemi. Akupunktura může hrát užitečnou roli jako snadno dostupná a levná metoda.