Die Wirksamkeit der Akupressurtherapie bei Patienten mit Depression (Akupress)

Akupressur ist eine Behandlungsmethode, bei der manueller Druck auf bestimmte Punkte oder Bereiche des Körpers ausgeübt wird. Nach den Prinzipien der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) werden diese Akupunkturpunkte entlang der Energiebahnen (Meridiane) des Körpers stimuliert. Hier kommt vor allem Fingerdruck zum Einsatz, teilweise auch mit entspannender Massage. Laut TCM kann dies den Energiefluss des Qi anregen. Der Therapeut versucht auch, energetische Blockaden zu behandeln. Akupunktur wird unter anderem bei psychischen Problemen, Schmerzsyndromen und Schlafstörungen empfohlen.

Akupressur ist seit Anfang 2021 als zusätzliches Therapieangebot in der Privatabteilung J der UPK etabliert. Patienten mit Depressionen und Angststörungen profitieren subjektiv von der Behandlung in Bezug auf die Verringerung von Stresssymptomen und eine Verbesserung der Entspannung.

Obwohl die Patientenakzeptanz hoch ist, gibt es keine qualitativ hochwertigen Studien zur begleitenden Akupressur im Rahmen der Standardbehandlung von Depressionen, Angstzuständen oder Schlafstörungen. Ihre Wirksamkeit bei psychiatrischen Patienten ist daher umstritten. Obwohl es wenige Studien von Institutionen der "westlichen Medizin" gibt, wurden die meisten klinischen Studien von chinesischen Kollegen durchgeführt. In den meisten Fällen wurden nur subjektive Bewertungsinstrumente zur Beurteilung der Wirksamkeit verwendet, ohne objektive Biomarkermessungen wie Cortisolkonzentration, vom Gehirn abgeleiteter neurotropher Faktor (BDNF) oder Zytokine zu bewerten.

Eine Hypothese zur Wirksamkeit der Akupressur in der westlichen Medizin wurde nicht aufgestellt. Möglicherweise spielt die Vagusnervstimulation eine Rolle und damit die Aktivierung des Parasympathikus – was wiederum kurz- und/oder mittelfristig zu einer Verringerung von Stresssymptomen und einer Steigerung von Entspannung und Regeneration führen könnte. Die Rolle des sozialen Bindungshormons Oxytocin wurde bisher nicht untersucht.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Akupressur-Zusatztherapie bei Major Depression (MDD) im Rahmen der evidenzbasierten Behandlung wie üblich (TAU) als randomisierte, einfach verblindete Studie zu evaluieren.

Physiologische und psychologische Bewertungsinstrumente sollten verwendet werden: Cortisolspiegel im Speichel; Serum-Oxytocin- und BDNF-Spiegel; Herzfrequenzvariabilität, Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D; Bewertungsskala eines Drittanbieters) und Beck Depression Inventory-II (BDI-II, Selbstbewertungsskala).

Das speziell in der UPK entwickelte Akupressur-Therapieprotokoll könnte damit als nicht-invasives, nicht-medikamentöses Pflegetherapieinstrument etabliert werden und eine wissenschaftlich fundierte Anwendung in der UPK und anderen Kliniken erreichen, sofern ein Wirksamkeitsnachweis erbracht wird.

Wir verfolgen mit unserer Studie eine langfristige Strategie, weil wir davon überzeugt sind, dass die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten bei Depressionen nicht ausreichen und durch innovative und komplementäre Therapien ergänzt und verbessert werden könnten. Akupunktur kann als leicht zugängliche und kostengünstige Methode eine hilfreiche Rolle spielen.