Skuteczność terapii akupresurowej u pacjentów z depresją (Akupress)

Akupresura to metoda leczenia polegająca na ręcznym uciskaniu określonych punktów lub obszarów ciała. Zgodnie z zasadami Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM), te punkty akupunkturowe są stymulowane wzdłuż kanałów energetycznych (meridianów) ciała. Stosowany jest tu głównie nacisk palca, w niektórych przypadkach również z masażem relaksacyjnym. Według TCM może to stymulować przepływ energii Qi. Terapeuta stara się również leczyć blokady energetyczne. Akupunktura jest zalecana między innymi przy problemach psychicznych, zespołach bólowych i zaburzeniach snu.

Akupresura została wprowadzona jako dodatkowa oferta terapeutyczna w prywatnym oddziale J UPK od początku 2021 roku. Pacjenci z depresją i zaburzeniami lękowymi subiektywnie odnoszą korzyści z leczenia w zakresie redukcji objawów stresu i poprawy stanu odprężenia.

Chociaż akceptacja pacjentów jest wysoka, brak jest wysokiej jakości badań dotyczących towarzyszącej akupresurze jako elementu standardowego leczenia depresji, lęku czy zaburzeń snu. Ich skuteczność u pacjentów psychiatrycznych jest zatem kontrowersyjna. Chociaż istnieje niewiele badań z instytucji „medycyny zachodniej”, większość badań klinicznych została przeprowadzona przez chińskich kolegów. W większości przypadków do oceny skuteczności stosowano wyłącznie instrumenty subiektywnej oceny bez oceny obiektywnych pomiarów biomarkerów, takich jak stężenie kortyzolu, neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego (BDNF) lub cytokiny.

Hipoteza o skuteczności akupresury w zachodniej medycynie nie została ustalona. Pewną rolę może odgrywać stymulacja nerwu błędnego, a tym samym aktywacja przywspółczulnego układu nerwowego – co z kolei może prowadzić do zmniejszenia objawów stresu oraz zwiększenia odprężenia i regeneracji w krótkim i/lub średnim okresie. Rola oksytocyny, hormonu więzi społecznych, nie była dotychczas badana.

Celem tego badania jest ocena skuteczności terapii wspomagającej akupresurą w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) w ramach standardowego leczenia opartego na dowodach (TAU) jako randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą.

Należy zastosować narzędzia oceny fizjologicznej i psychologicznej: poziom kortyzolu w ślinie; poziomy oksytocyny i BDNF w surowicy; Zmienność rytmu serca, skala oceny depresji Hamiltona (HAM-D; skala oceny innej firmy) i Inwentarz depresji Becka-II (BDI-II, skala samooceny).

Protokół terapii akupresurowej opracowany specjalnie w UPK mógłby zatem zostać ustanowiony jako nieinwazyjne, nielekowe narzędzie terapii pielęgniarskiej i znaleźć naukowo uzasadnione zastosowanie w UPK i innych klinikach, pod warunkiem, że zostanie osiągnięty dowód skuteczności.

W naszym badaniu realizujemy długoterminową strategię, ponieważ jesteśmy przekonani, że obecne opcje leczenia depresji nie są wystarczające i mogą zostać uzupełnione i ulepszone przez innowacyjne i komplementarne terapie. Pomocną rolę może odgrywać akupunktura jako łatwo dostępna i niedroga metoda.