Vliv mechanického zatížení na vBMD a geometrii u pacientů s primární hyperparatyreózou

Do studie budou zahrnuty ženy po menopauze s primární hyperparatyreózou. Diagnóza primární hyperparatyreózy je založena na vysokých hladinách parathormonu a vápníku.

Ženy po menopauze se selháním ledvin, jater, malabsorpčními syndromy, ženy užívající léky, které mohou ovlivnit hladiny parathormonu (lithium, thiazidová diuretika) a hladiny vápníku (estrogen, kličková diuretika, denosumab, bisfosfonáty), kortikosteroidy a ženy s diagnózou familiární hypokalciurická hyperkalcémie bude ze studie vyloučena.

Kontrolní skupina má podobné demografické charakteristiky a roky menopauzy jako pacientky s primární hyperparatyreózou. Jejich hladiny vápníku a parathormonu jsou v normálním rozmezí a neexistují žádné sekundární příčiny osteoporózy.

Lékařské záznamy pacientů budou převzaty z archivu Laboratoře pro výzkum pohybového aparátu 'Th.Garofalidis', Lékařská fakulta, Národní a Kapodistrijská univerzita v Aténách, KAT General Hospital of Athens. Záznamy těchto pacientů poslouží pro záznam celkové hladiny vápníku, hladiny parathormonu, vitaminu D, kreatininu, albuminu, alkalické fosfatázy (ALP), spolu s hustotou kostních minerálů v oblasti bederní páteře a stehenní kosti, s využitím dvouenergetická rentgenová absorpciometrie (DEXA). Dále budou zaznamenávána pQCT měření kostních parametrů v oblasti 4 % (trabekulární kost) a 38 % (kortikální kost) na tibii a v oblasti 4 % (trabekulární kost) a 20 % (kortikální kost) na radiu. Kostní parametry pQCT, které budou zaznamenávány, zahrnují celkový obsah kostních minerálů (tot BMC), minerální obsah kortikální kosti (cort BMC), obsah trabekulární kosti (trab BMC), celkovou hustotu kostních minerálů (tot BMD), minerální hustotu kortikálních kostí (cort BMD), trabekulární kostní minerální hustota (trab BMD), celková plocha (tot AREA), trabekulární plocha (trab AREA), kortikální plocha (cort AREA), kortikální tloušťka (cort THICK), endokortikální a periostální obvod (enco C a peri C ) a výpočet SSI.

Primárním koncovým bodem studie bude srovnání mezi z-skóre objemové kostní minerální denzity trabekulární (trab BMD) a kortikální kosti (cort BMD) mezi tibií a radiem. Sekundárními cílovými body budou rozdíly mezi z-skóre následujících proměnných v oblasti tibie a radia. (trab BMC, cort BMC, trab AREA, cort AREA, cort THICK, endo C, peri C και SSI). Nakonec se studie zaměří na to, zda nějaké rozdíly mezi z-skóre souvisejí se závažností primární hyperparatyreózy, jak je definována hladinami parathormonu a vápníku.