Wpływ obciążenia mechanicznego na vBMD i geometrię u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc

Do badania zostaną włączone kobiety po menopauzie z pierwotną nadczynnością przytarczyc. Rozpoznanie pierwotnej nadczynności przytarczyc opiera się na wysokim stężeniu parathormonu i wapnia.

Kobiety po menopauzie z niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby, zespołami złego wchłaniania, kobiety przyjmujące leki, które mogą wpływać na stężenie parathormonu (lit, diuretyki tiazydowe) i wapnia (estrogeny, diuretyki pętlowe, denosumab, bisfosfoniany), kortykosteroidy oraz kobiety, u których zdiagnozowano rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna zostanie wykluczona z badania.

Grupa kontrolna ma podobne cechy demograficzne i lata menopauzy jak pacjentki z pierwotną nadczynnością przytarczyc. Ich poziom wapnia i parathormonu mieści się w normie i nie ma żadnych wtórnych przyczyn osteoporozy.

Dokumentacja medyczna pacjentów zostanie pobrana z archiwów Laboratorium Badań Układu Mięśniowo-Szkieletowego „Th.Garofalidis”, Szkoły Medycznej Narodowego i Uniwersytetu Kapodistrian w Atenach, Szpitala Ogólnego KAT w Atenach. Rejestracja tych pacjentów posłuży do rejestracji stężenia wapnia całkowitego, parathormonu, witaminy D, kreatyniny, albuminy, fosfatazy alkalicznej (ALP) oraz gęstości mineralnej kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i kości udowej, z wykorzystaniem absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DEXA). Ponadto zostaną zarejestrowane pomiary pQCT parametrów kostnych w rejonie 4% (kość beleczkowata) i 38% (kość korowa) na kości piszczelowej oraz w okolicy 4% (kość beleczkowata) i 20% (kość korowa) na kości promieniowej. Parametry kości pQCT, które zostaną zarejestrowane, obejmują całkowitą zawartość mineralną kości (tot BMC), zawartość mineralną kości korowej (cort BMC), zawartość mineralną kości beleczkowatej (trab BMC), całkowitą gęstość mineralną kości (tot BMD), gęstość mineralną korową kości (cort BMD), gęstość mineralna kości beleczkowatej (trab BMD), całkowita powierzchnia (tot AREA), powierzchnia beleczkowata (trab AREA), powierzchnia korowa (cort AREA), grubość warstwy korowej (cort THICK), obwód wewnątrzkorowy i okostnowy (enco C i peri C ) i obliczenie SSI.

Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie porównanie wyników z objętościowej gęstości mineralnej kości beleczkowej (BMD trab) i korowej (BMD korowej) między kością piszczelową a promieniową. Drugorzędowymi punktami końcowymi będą różnice między wynikami z następujących zmiennych w obszarze kości piszczelowej i kości promieniowej. (trab BMC, cort BMC, trab AREA, cort AREA, cort THICK, endo C, peri C και SSI). Wreszcie, badanie skupi się na tym, czy jakiekolwiek różnice między wynikami z są związane z ciężkością pierwotnej nadczynności przytarczyc, jak to jest określone przez poziomy hormonu przytarczyc i wapnia.