Effet de la charge mécanique sur la vBMD et la géométrie chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire

Les femmes ménopausées atteintes d'hyperparathyroïdie primaire seront incluses dans l'étude. Le diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire est basé sur les niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne et de calcium.

Les femmes ménopausées souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique, de syndromes de malabsorption, les femmes sous médication pouvant affecter les taux d'hormone parathyroïdienne (lithium, diurétiques thiazidiques) et de calcium (œstrogènes, diurétiques de l'anse, dénosumab, bisphosphonates), les corticostéroïdes et les femmes diagnostiquées avec l'hypercalcémie hypocalciurique familiale sera exclue de l'étude.

Le groupe témoin a des caractéristiques démographiques et des années de ménopause similaires avec les patientes atteintes d'hyperparathyroïdie primaire. Leurs taux de calcium et d'hormones parathyroïdiennes se situent dans la fourchette normale et il n'y a aucune cause secondaire d'ostéoporose.

Les dossiers médicaux des patients seront extraits des archives du Laboratoire de recherche sur le système musculo-squelettique 'Th.Garofalidis', École de médecine, Université nationale et kapodistrienne d'Athènes, Hôpital général KAT d'Athènes. Les dossiers de ces patients seront utilisés pour l'enregistrement des niveaux de calcium total, des niveaux d'hormones parathyroïdiennes, de la vitamine D, de la créatinine, de l'albumine, de la phosphatase alcaline (ALP), ainsi que de la densité minérale osseuse au niveau de la colonne lombaire et du fémur, à l'aide de Absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA). De plus, les mesures pQCT des paramètres osseux dans la région 4 % (os trabéculaire) et 38 % (os cortical) au tibia et dans la région 4 % (os trabéculaire) et 20 % (os cortical) au radius seront enregistrées. Les paramètres osseux pQCT qui seront enregistrés comprennent le contenu minéral osseux total (tot BMC), le contenu minéral osseux cortical (cort BMC), le contenu minéral osseux trabéculaire (trab BMC), la densité minérale osseuse totale (tot BMD), la densité minérale osseuse corticale (cort DMO), densité minérale osseuse trabéculaire (trab BMD), surface totale (tot AREA), surface trabéculaire (trab AREA), surface corticale (cort AREA), épaisseur corticale (cort THICK), circonférence endocorticale et périostée (enco C et peri C ) et calcul du SSI.

Le critère d'évaluation principal de l'étude sera la comparaison entre les scores z de la densité minérale osseuse volumétrique de l'os trabéculaire (trab BMD) et de l'os cortical (cort BMD) entre le tibia et le radius. Les critères d'évaluation secondaires seront les différences entre les scores z des variables suivantes dans la région du tibia et du radius. (trab BMC, cort BMC, trab AREA, cort AREA, cort THICK, endo C, peri C και SSI). Enfin, l'étude se concentrera sur la question de savoir si des différences entre les scores z sont liées à la gravité de l'hyperparathyroïdie primaire, telle qu'elle est définie par les niveaux d'hormone parathyroïdienne et de calcium.