Posouzení mikroanatomie menisků a chrupavky po izolovaném akutním poranění ACL pomocí MRI v 7T

Probíhá diskuse o optimální léčebné strategii u pacientů trpících akutní rupturou ACL. Někteří autoři se domnívají, že neoperativní léčba neuromuskuloskeletálním rehabilitačním programem poskytuje dostatečnou stabilitu a efektivní zotavení po akutním poranění ACL. Jiní obhajují časnou rekonstrukci ACL jako léčbu první volby u téměř všech těchto pacientů, aby se snížilo riziko nestability kloubu, a tím se zabránilo sekundárnímu poškození kloubu, jako je poranění menisku a osteoartróza. Nicméně neexistuje žádný důkaz, že by rekonstrukce ACL mohla skutečně zabránit rozvoji osteoartrózy kolena. Avšak souběžná poranění menisku, ať už v době poranění ACL, nebo sekundární k poranění ACL, významně zvyšují riziko sekundární osteoartrózy kolena. Strategie léčby poranění ACL je proto silně ovlivněna přítomností konkomitantních poranění menisku při počátečním zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).

Za účelem získání vyššího prostorového rozlišení a rychlejšího získávání obrazu existuje jasný trend směrem k vyšší intenzitě pole MRI. V současné literatuře však stále existuje nedostatek údajů, zda tato zlepšení skutečně prospívají pacientům a ošetřujícím lékařům.

Znovu a znovu dochází k poranění menisku v průběhu po ojedinělých rupturách ACL, kdy se nabízí otázka, zda k těmto poraněním došlo při prvotním traumatu nebo v důsledku ruptury ACL.

200 pacientů s akutní, pravděpodobně izolovanou rupturou ACL, kteří podstoupili standardní MRI, bude tedy navíc vyšetřeno MRI s ultravysokým polem (T7). Primárním cílem současné studie proto bylo zhodnotit potenciální užitečnost ultravysokého pole MRI (T7) při detekci okultních trhlin menisku spojených s předpokládaným izolovaným akutním poraněním ACL ve srovnání s MRI s vysokým polem (T3 nebo méně). Sekundárním cílem bylo vyhodnotit vliv lokalizace slz menisku a vzor slz menisku na citlivost MRI s vysokým polem ve srovnání s MRI s ultravysokým polem při detekci slz menisku.