Beurteilung Mikroanatomie der Menisken und Knorpel nach isolierter akuter ACL-Verletzung mit MRT bei 7T

Es gibt eine anhaltende Debatte über die optimale Behandlungsstrategie bei Patienten, die an einer akuten ACL-Ruptur leiden. Einige Autoren schlagen vor, dass eine nicht-operative Behandlung mit einem neuromuskuloskelettalen Rehabilitationsprogramm eine ausreichende Stabilität und effektive Genesung nach einer akuten Verletzung des vorderen Kreuzbands bietet. Andere befürworten eine frühe ACL-Rekonstruktion als Erstlinienbehandlung für fast alle diese Patienten, um das Risiko einer Gelenkinstabilität zu verringern und dadurch sekundäre Gelenkschäden wie Meniskusverletzungen und Osteoarthritis zu verhindern. Dennoch gibt es keine Hinweise darauf, dass eine ACL-Rekonstruktion die Entstehung einer Kniearthrose tatsächlich verhindern könnte. Begleitende Meniskusverletzungen, entweder zum Zeitpunkt der ACL-Verletzung oder sekundär zur ACL-Verletzung, erhöhen jedoch signifikant das Risiko einer sekundären Knie-Osteoarthritis. Daher wird die Behandlungsstrategie von ACL-Verletzungen stark durch das Vorhandensein von begleitenden Meniskusverletzungen bei der anfänglichen Magnetresonanztomographie (MRT) beeinflusst.

Um eine höhere räumliche Auflösung und eine schnellere Bilderfassung zu erreichen, besteht ein klarer Trend zur MRT mit höherer Feldstärke. Ob diese Verbesserungen tatsächlich den Patienten und den behandelnden Ärzten zugute kommen, ist in der aktuellen Literatur jedoch noch dürftig belegt.

Immer wieder kommt es im Verlauf nach isolierten Kreuzbandrissen zu Meniskusverletzungen, wobei sich die Frage stellt, ob diese Verletzungen während des Initialtraumas oder durch das gerissene Kreuzband entstanden sind.

So werden 200 Patienten mit akuter, vermutlich isolierter Kreuzbandruptur, die ein Standard-MRT erhalten haben, zusätzlich mit einem Ultrahochfeld-MRT (T7) untersucht. Daher bestand das Hauptziel der aktuellen Studie darin, den potenziellen Nutzen der Ultrahochfeld-MRT (T7) beim Nachweis okkulter Meniskusrisse im Zusammenhang mit vermuteten isolierten akuten ACL-Verletzungen im Vergleich zur Hochfeld-MRT (T3 oder weniger) zu bewerten. Das sekundäre Ziel bestand darin, den Einfluss der Lage des Meniskusrisses und des Meniskusrissmusters auf die Sensitivität der Hochfeld-MRT im Vergleich zur Ultrahochfeld-MRT bei der Erkennung von Meniskusrissen zu bewerten.