Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cesta péče o diabetickou nohu a zachování končetin: Studie hodnocení vývoje

13. července 2022 aktualizováno: University Health Network, Toronto
Univerzitní zdravotnická síť (UHN) ve spolupráci s místními praktickými lékaři, pacienty a komunitními zdravotnickými službami vyvíjí cestu péče o diabetickou nohu a ochranu končetin. Naším cílem je zlepšit péči o nohy u jedinců s diabetem. Tato studie využívá metodu zvanou vývojové hodnocení, která pomáhá zmapovat systém a poskytuje informace v reálném čase, aby bylo možné cestu přizpůsobit a reagovat na to, co se naučili. Vyšetřovatelé se chystají prozkoumat různé faktory (facilitátory a bariéry) a procesy, které pomáhají nebo brání rozvoji, implementaci a přijetí cesty. Vyšetřovatelé se také chystají zjistit zkušenosti pacienta a poskytovatele s péčí o diabetickou nohu, ošetřováním ran, konzervací končetin a amputací. Nakonec se studijní tým zaměří na zdravotní péči založenou na hodnotách pro cesty péče o diabetickou nohu a zdokumentuje využití zdrojů zdravotní péče, náklady a výsledky. Studijní tým povede rozhovory se zúčastněnými stranami, včetně zástupců pacientů, a bude zkoumat účast a zapojení do cesty, přičemž identifikuje překážky a facilitátory procesu. Jakmile bude cesta zahájena, studijní tým se bude zabývat způsobem poskytování péče a spokojeností prostřednictvím průzkumů mezi pacienty a praktickými lékaři. Studijní tým se také bude ptát na kvalitu života pacientů a jejich schopnost zvládat diabetes. Cílem studie bude odpovědět na tři klíčové otázky: Co se děje? proč se to děje? a Jaké jsou rozumné vyhlídky a nástroje pro změnu? Předpokládá se, že dokončení celé studie bude trvat 3 roky.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je vývojovou hodnotící studií se smíšenými metodami, jejímž cílem je:

  1. Prozkoumejte různé faktory (usnadňovače a bariéry) a procesy, které usnadňují nebo brání rozvoji, implementaci a přijetí cest pro péči o diabetické nohy a končetiny pomocí víceúrovňového rámce.
  2. Prozkoumejte zkušenosti pacienta a poskytovatele s péčí o diabetickou nohu, péči o rány, konzervaci končetin a amputaci na UHN a nastavení primární péče a výsledky na úrovni pacienta.

Vývojové hodnocení se bude skládat z úvodní složky. Další kvantitativní a kvalitativní měření budou začleněna do vývojového hodnocení, jak se bude rozvíjet cesta péče o diabetickou nohu a zachování končetin.

1. Případová studie návrhu cesty a implementace Tato kvalitativní výzkumná složka bude dokončena prostřednictvím etnografické práce v terénu a provedení polostrukturovaných rozhovorů se zúčastněnými stranami, včetně zástupců pacientů, a bude zkoumat účast a zapojení do návrhu cesty pro péči o diabetickou nohu a ochranu končetin a implementace, identifikace překážek a facilitátorů procesu. Studijní tým bude provádět rozhovory a pozorovat tři typy účastníků: pacienty a neformální pečovatele; poskytovatelé zdravotní péče včetně poskytovatelů programových služeb; zúčastněné strany včetně vedení nemocnic a politiků s rozhodovací pravomocí. Výzkumný tým se bude také účastnit setkání a shromažďovat a revidovat dokumenty a materiály rozesílané jako součást vývoje cesty. Kromě toho může být jako součást této složky provedena také analýza sociálních sítí (SNA), aby se prozkoumala interakce mezi zúčastněnými stranami a také organizační dynamika a věrnost zásahu.

Tato studie bude provedena v komunitním i nemocničním prostředí v Univerzitní zdravotnické síti v Toronto General Hospital, Toronto Western Hospital, The Michener Institute of Education, Toronto Western Hospital Family Health Team (FHT) South Riverdale Community Health Centre, Primary Care Practices účastní se projektu Seamless Care for Optimizing Patient Experience (SCOPE) a budou podporovány navigátory sester a integrovanou komplexní péčí (ICC) a souvisejícími službami domácí péče.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

70

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: James M. Bowen, BScPhm, MSc
  • Telefonní číslo: 416-634-8799
  • E-mail: jim.bowen@uhn.ca

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jednotlivci z oblasti Greater Toronto (GTA), kteří jsou zapojeni do Diabetes Foot Care and Limb Preservation Pathway prostřednictvím UHN buď jako pacienti a jejich pečovatelé, poskytovatelé zdravotní péče nebo zúčastněné strany.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti a neformální pečovatelé:

  • Diabetes (typ 1 a typ 2), kterým se dostává péče v rámci cesty péče o diabetické nohy a končetiny
  • Zařízení ambulantní nebo ústavní péče

Netrpěliví účastníci:

  • Poskytovatelé zdravotní péče poskytující péči
  • Zainteresované strany podporující vývoj klinické dráhy prostřednictvím University Health Network.
  • V raných fázích projektu širší publikum, které nemusí být zapojeno do explicitního návrhu, kromě těch, kteří navrhují program, a může zahrnovat externí a interní zainteresované strany zapojené do klinické péče, kontinuity péče, rozhodování o politice, pacientů a pečovatelů.

Kritéria vyloučení:

- Není schopen poskytnout souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti a poskytovatelé neformální péče
Jednotlivci žijící s diabetem, kteří dostávají nebo dostávali péči prostřednictvím cesty pro péči o nohy a končetiny v různých fázích cesty péče, včetně screeningu a prevence, ošetření ran, chirurgie a sledování.
Prověřit účast a zapojení do návrhu a implementace stezky pro péči o diabetickou nohu a zachování končetin; identifikace bariér a facilitátorů procesu
Poskytovatelé zdravotní péče
Lékaři, ošetřovatelé a další spříznění poskytovatelé zdravotní péče včetně pedikérů, fyzioterapeutů, pracovních terapeutů, sociálních pracovníků a odborníků na výživu.
Prověřit účast a zapojení do návrhu a implementace stezky pro péči o diabetickou nohu a zachování končetin; identifikace bariér a facilitátorů procesu
Zúčastněné strany
Jednotlivci externí a interní zapojení do klinické péče, kontinuity péče a tvorby politik, včetně, ale bez omezení na vedoucí vedení nemocnice, podporu rozhodování a výzkumníky a osoby s rozhodovací pravomocí.
Prověřit účast a zapojení do návrhu a implementace stezky pro péči o diabetickou nohu a zachování končetin; identifikace bariér a facilitátorů procesu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Facilitátoři a bariéry
Časové okno: 9 měsíců
Klíčové faktory související s připraveností systému a implementací cesty péče o diabetickou nohu a zachování končetiny
9 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zkušenosti s péčí
Časové okno: Délka hodnocení
Zkušenosti s péčí o diabetickou nohu, péčí o rány, konzervací a amputací končetiny v UHN a s nastavením primární péče a výsledky na úrovni pacienta
Délka hodnocení
Zdravotní péče založená na hodnotách
Časové okno: Délka hodnocení
Potenciál implementace hodnotově založených cest péče o diabetickou nohu a dokumentovat využití zdrojů ve zdravotnictví, náklady a výsledky.
Délka hodnocení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Valeria E. Rac, MD, PhD, University Health Network, Toronto

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

15. července 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

28. února 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

31. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

6. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. července 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. července 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 21-6156
  • PHSTE202201 (Jiný identifikátor: Program for Health System and Technology Evaluation)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit