Diabetisk fotpleie og bevaringsvei for lemmer: Utviklingsevalueringsstudie

Denne studien er en utviklingsevalueringsstudie med blandede metoder som har som mål å:

1. Utforsk ulike faktorer (tilretteleggere og barrierer) og prosesser som letter eller hindrer utvikling, implementering og bruk av diabetesfotpleie- og lemmerbevaringsveier ved å bruke et flernivårammeverk.
2. Undersøk pasientens og leverandørens erfaringer med diabetisk fotpleie, sårbehandling, bevaring av lemmer og amputasjon ved UHN og primærhelsetjenesten og utfall på pasientnivå.

Utviklingsevalueringen vil bestå av en innledende komponent. Ytterligere kvantitative og kvalitative tiltak vil bli inkorporert i utviklingsevalueringen etter hvert som Diabetic Foot Care and Limb Preservation Pathway utvikler seg.

1. Pathway Design & Implementation Case Study Denne kvalitative forskningskomponenten vil bli fullført gjennom etnografisk feltarbeid og gjennomføring av semi-strukturerte intervjuer av interessenter, inkludert pasientrepresentanter, og vil undersøke deltakelse og engasjement i Diabetic Foot Care and Limb Preservation Pathway design og implementering, identifisere barrierer og tilretteleggere for prosessen. Studieteamet vil intervjue og observere tre typer deltakere: pasienter og uformelle omsorgspersoner; helsetjenesteleverandører inkludert programtjenesteleverandører; interessenter inkludert sykehusledelse og politiske beslutningstakere. Forskerteamet vil også delta på møter og samle inn og gjennomgå dokumenter og materiell som sirkuleres som en del av veiutviklingen. I tillegg kan sosial nettverksanalyse (SNA) også utføres som en del av denne komponenten for å undersøke interaksjonen mellom interessenter så vel som den organisatoriske dynamikken og intervensjonens troverdighet.

Denne studien vil bli utført i både samfunnet og sykehusmiljøene ved University Health Network ved Toronto General Hospital, Toronto Western Hospital, The Michener Institute of Education, Toronto Western Hospital Family Health Team (FHT) South Riverdale Community Health Centre, Primary Care Practices deltar i Seamless Care for Optimizing Patient Experience (SCOPE) og vil bli støttet Nurse Navigators og av en Integrated Comprehensive Care (ICC) og tilhørende hjemmetjenester.