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Vía para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades: estudio de evaluación del desarrollo

13 de julio de 2022 actualizado por: University Health Network, Toronto
University Health Network (UHN), en colaboración con médicos locales de atención primaria, pacientes y servicios de atención médica comunitaria, está desarrollando una vía para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades. Nuestro objetivo es mejorar el cuidado de los pies de las personas que viven con diabetes. Este estudio está utilizando un método llamado evaluación del desarrollo para ayudar a trazar el sistema y proporcionar información en tiempo real para que el camino se pueda adaptar y responder a lo que se aprende. Los investigadores van a explorar diferentes factores (facilitadores y barreras) y procesos que ayudan o dificultan el desarrollo, implementación y adopción de la vía. Los investigadores también averiguarán sobre las experiencias del paciente y del proveedor con el cuidado del pie diabético, el cuidado de heridas, la conservación de extremidades y la amputación. Finalmente, el equipo del estudio analizará la atención médica basada en el valor para las vías de atención del pie diabético y documentará la utilización, los costos y los resultados de los recursos de atención médica. El equipo de estudio realizará entrevistas a las partes interesadas, incluidos los representantes de los pacientes, y examinará la participación y el compromiso en el camino, identificando las barreras y los facilitadores del proceso. Una vez que haya comenzado el camino, el equipo del estudio analizará la forma en que se brinda la atención y la satisfacción a través de encuestas a pacientes y profesionales. El equipo del estudio también preguntará sobre la calidad de vida de los pacientes y su capacidad para controlar la diabetes. El estudio tendrá como objetivo responder a tres preguntas clave: ¿Qué está pasando? ¿Por qué está pasando? y, ¿Cuáles son las perspectivas razonables y las herramientas para el cambio? Se anticipa que el estudio completo tardará 3 años en completarse.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Este estudio es un estudio de evaluación del desarrollo de métodos mixtos cuyos objetivos son:

  1. Explore diferentes factores (facilitadores y barreras) y procesos, que facilitan o impiden el desarrollo, la implementación y la adopción de vías para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades utilizando un marco de varios niveles.
  2. Examine las experiencias del paciente y del proveedor con el cuidado del pie diabético, el cuidado de heridas, la conservación de extremidades y la amputación en la UHN y los entornos de atención primaria y los resultados a nivel del paciente.

La evaluación del desarrollo constará de un componente inicial. Se incorporarán más medidas cuantitativas y cualitativas en la evaluación del desarrollo a medida que se desarrolle la Vía para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades.

1. Estudio de caso de diseño e implementación de la ruta Este componente de investigación cualitativa se completará a través del trabajo de campo etnográfico y la realización de entrevistas semiestructuradas de las partes interesadas, incluidos los representantes de los pacientes, y examinará la participación y el compromiso en el diseño de la ruta para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades. e implementación, identificando barreras y facilitadores del proceso. El equipo de estudio entrevistará y observará a tres tipos de participantes: pacientes y cuidadores informales; proveedores de atención médica, incluidos los proveedores de servicios del programa; partes interesadas, incluidos los líderes del hospital y los responsables de la toma de decisiones políticas. El equipo de investigación también asistirá a reuniones y recopilará y revisará documentos y materiales distribuidos como parte del desarrollo del camino. Además, el análisis de redes sociales (SNA) también se puede realizar como parte de este componente para examinar la interacción entre las partes interesadas, así como la dinámica organizacional y la fidelidad de la intervención.

Este estudio se llevará a cabo en entornos comunitarios y hospitalarios en University Health Network en Toronto General Hospital, Toronto Western Hospital, The Michener Institute of Education, Toronto Western Hospital Family Health Team (FHT) South Riverdale Community Health Centre, Primary Care Practices participará en Seamless Care for Optimizating Patient Experience (SCOPE) y contará con el apoyo de Nurse Navigators y de Integrated Comprehensive Care (ICC) y los servicios de atención domiciliaria asociados.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

70

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: James M. Bowen, BScPhm, MSc
  • Número de teléfono: 416-634-8799
  • Correo electrónico: jim.bowen@uhn.ca

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Individuos del Área Metropolitana de Toronto (GTA) que están involucrados en el Cuidado de los Pies Diabéticos y Preservación de Extremidades a través de UHN, ya sea como pacientes y sus cuidadores, proveedores de atención médica o partes interesadas.

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes y cuidadores informales:

  • Diabetes (Tipo 1 y Tipo 2) que recibe atención dentro del Programa de Preservación de Extremidades y Cuidado de los Pies para la Diabetes
  • Centro de atención ambulatoria o hospitalaria

Participantes que no son pacientes:

  • Proveedores de atención médica que brindan atención
  • Partes interesadas que apoyan el desarrollo de vías clínicas a través de la Red de Salud Universitaria.
  • En las primeras fases del proyecto, una audiencia más amplia que puede no estar involucrada en el diseño explícito, fuera de aquellos que están diseñando el programa, y ​​puede incluir partes interesadas externas e internas involucradas en la atención clínica, la continuidad de la atención, la toma de decisiones políticas, pacientes y cuidadores.

Criterio de exclusión:

- No es capaz de dar su consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes y cuidadores informales
Individuos que viven con diabetes que están recibiendo o han recibido atención a través de la Vía de Preservación de Extremidades y Cuidado de Pies para Diabetes en varias etapas de la vía de atención, incluyendo detección y prevención, tratamiento de heridas, cirugía y monitoreo.
Examinar la participación y el compromiso en el diseño y la implementación de la Vía para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades; identificar barreras y facilitadores del proceso
Proveedores de servicios de salud
Médicos, de enfermería y otros proveedores de atención médica relacionados, incluidos podólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales y nutricionistas.
Examinar la participación y el compromiso en el diseño y la implementación de la Vía para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades; identificar barreras y facilitadores del proceso
Partes interesadas
Individuos externos e internos involucrados en la atención clínica, la continuidad de la atención y la formulación de políticas, incluidos, entre otros, el liderazgo hospitalario superior, el apoyo a las decisiones y los investigadores y tomadores de decisiones políticas.
Examinar la participación y el compromiso en el diseño y la implementación de la Vía para el cuidado del pie diabético y la preservación de las extremidades; identificar barreras y facilitadores del proceso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Facilitadores y Barreras
Periodo de tiempo: 9 meses
Factores clave relacionados con la preparación del sistema y la implementación de la vía para el cuidado de los pies diabéticos y la preservación de las extremidades
9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Experiencia con el cuidado
Periodo de tiempo: Duración de la evaluación
Experiencias con el cuidado del pie diabético, el cuidado de heridas, la conservación de extremidades y la amputación en la UHN y los entornos de atención primaria y los resultados a nivel del paciente
Duración de la evaluación
Atención médica basada en el valor
Periodo de tiempo: Duración de la evaluación
Potencial de implementar vías de cuidado del pie diabético de atención médica basadas en el valor y documentar la utilización, los costos y los resultados de los recursos de atención médica.
Duración de la evaluación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Valeria E. Rac, MD, PhD, University Health Network, Toronto

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

15 de julio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

28 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

6 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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