Dodržování doporučení pro předoperační léčbu anémie u PAC

Podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) pro diagnostiku anémie je hladina hemoglobinu nižší než 12 g/dl u žen a hladina hemoglobinu nižší než 13 g/dl u mužů. Většina anemických pacientů je způsobena anémií z nedostatku železa a chronickým onemocněním.

Od Franka S Honga ze studie o prevalenci a příčinách předoperační anémie u elektivní velké operace vyplývá, že předoperační anémie postihuje 13,9 % pacientů podstupujících elektivní operaci. Nejčastější je anémie z nedostatku železa 27,4 %. Jiné běžné příčiny anémie včetně základní malignity 18,3 %, terminálního onemocnění ledvin 11,5 % a jiného chronického onemocnění 7,2 %.

V současné době existuje několik studií o účinnosti terapie železem u předoperační anémie, které prokázaly zvýšení hemoglobinu a snížení transfuze červených krvinek při léčbě železem za 4-6 týdnů. Detekce předoperační anémie by měla být optimalizována a vyhodnocena co nejdříve, nejméně 14 dní před plánovaným chirurgickým výkonem.

Musallam a kol. studovali prevalenci a výsledky anémie v datovém souboru Národního programu zlepšování kvality chirurgického zákroku Americké akademie chirurgů ukazují, že anemičtí pacienti podstupující srdeční chirurgii a nekardiální chirurgii vykazují vyšší mortalitu, delší pobyt v nemocnici a intenzivnější příjem ve srovnání s pacienty. neanemických pacientů.

V listopadu 2021 Siriraj Preanesthesia Assessment Center (SIPAC) vyvinulo a implementovalo směrnici pro předoperační léčbu anémie, která je jedním z pilířů peroperační léčby krve pacientů. Cílem tohoto pokynu je optimalizovat hmotnost červených krvinek před operací pacientů. Vyšetřovatelé si uvědomují důležitost předoperační anémie u pacientů, kteří podstupují elektivní operaci. Vyšetřovatelé se zaměří na vyhodnocení dodržování protokolu předoperační léčby anémie a perioperační výsledky a použijí data této studie ke stanovení pokynů pro hodnocení a léčbu předoperační anémie v SIPAC na oddělení anesteziologie v nemocnici Siriraj pro zlepšení pracovního postupu a optimalizaci před elektivní operací. , podporující snížení krevních transfuzí, pobytu v nemocnici, nemocnosti a nákladů na zdravotní péči veřejného zdraví v Thajsku.