Przestrzeganie wytycznych dotyczących przedoperacyjnego zarządzania niedokrwistością w PAC

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) kryteria rozpoznania anemii to poziom hemoglobiny niższy niż 12 g/dl dla kobiet i poziom hemoglobiny niższy niż 13 g/dl dla mężczyzn. Większość pacjentów z niedokrwistością spowodowaną niedokrwistością z niedoboru żelaza i chorobami przewlekłymi.

Z badań franka S Honga dotyczących rozpowszechnienia i przyczyn niedokrwistości przedoperacyjnej w planowych dużych operacjach wynika, że ​​niedokrwistość przedoperacyjna dotyka 13,9% pacjentów poddawanych planowym operacjom. Najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza 27,4%. Inne częste przyczyny niedokrwistości, w tym nowotwory złośliwe 18,3%, schyłkowa niewydolność nerek 11,5% i inne choroby przewlekłe 7,2%.

Obecnie istnieje kilka badań dotyczących skuteczności terapii żelazem w niedokrwistości przedoperacyjnej, które wykazały wzrost stężenia hemoglobiny i spadek transfuzji krwinek czerwonych podczas leczenia żelazem w ciągu 4-6 tygodni. Wykrywanie niedokrwistości przedoperacyjnej należy zoptymalizować i ocenić tak szybko, jak to możliwe, co najmniej 14 dni przed planowaną operacją.

Musallam i in. zbadali częstość występowania i wyniki niedokrwistości w zbiorze danych Narodowego Programu Poprawy Jakości Chirurgii Amerykańskiego Kolegium Chirurgów, wykazują, że pacjenci z niedokrwistością poddawani operacjom kardiochirurgicznym i niekardiochirurgicznym charakteryzują się wyższą śmiertelnością, dłuższym pobytem w szpitalu i większą liczbą przyjęć na oddział intensywnej terapii w porównaniu z pacjentami pacjentów bez anemii.

W listopadzie 2021 r. Centrum Oceny Przedanestetycznej Siriraj (SIPAC) opracowało i wdrożyło przedoperacyjne wytyczne postępowania w przypadku niedokrwistości, które są jednym z filarów okołooperacyjnego zarządzania krwią pacjenta. Celem niniejszych wytycznych jest optymalizacja masy krwinek czerwonych przed operacją pacjentów. Badacze zdają sobie sprawę z wagi niedokrwistości przedoperacyjnej u pacjentów poddawanych zabiegom planowym. Badacze będą dążyć do oceny przestrzegania protokołu przedoperacyjnych wytycznych dotyczących leczenia niedokrwistości i wyników okołooperacyjnych oraz wykorzystać dane z tego badania do ustalenia wytycznych dotyczących przedoperacyjnej oceny niedokrwistości i leczenia w SIPAC oddziału anestezjologii szpitala Siriraj w celu usprawnienia przepływu pracy i optymalizacji przed planowaną operacją , wspierając zmniejszenie transfuzji krwi, pobytu w szpitalu, zachorowalności i kosztów opieki zdrowotnej zdrowia publicznego Tajlandii.