Richtlijnadherentie voor preoperatieve anemiebehandeling in een PAC

Volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor het diagnosticeren van bloedarmoede is het hemoglobinegehalte lager dan 12 g/dl voor vrouwen en het hemoglobinegehalte lager dan 13 g/dl voor mannen. De meeste anemische patiënten veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort en chronische ziekte.

Van Frank S Hong die studie over de prevalentie en oorzaken van preoperatieve bloedarmoede bij electieve grote operaties laat zien dat preoperatieve bloedarmoede 13,9% van de patiënten treft die een electieve operatie ondergaan. De meest voorkomende is bloedarmoede door ijzertekort 27,4%. Andere veel voorkomende oorzaken van bloedarmoede, waaronder onderliggende maligniteit 18,3%, nierziekte in het eindstadium 11,5% en andere chronische ziekte 7,2%.

Op dit moment zijn er verschillende onderzoeken naar de efficiëntie van ijzertherapie bij preoperatieve bloedarmoede die een toename van hemoglobine en een afname van rode bloedtransfusie lieten zien bij behandeling met ijzertherapie in 4-6 weken. Detectie van preoperatieve anemie moet zo snel mogelijk worden geoptimaliseerd en geëvalueerd, ten minste 14 dagen vóór een electieve operatie.

Musallam et al. bestudeerde de prevalentie en uitkomsten van bloedarmoede in de dataset van het National Surgical Quality Improvement Program van het American College of Surgicals en laat zien dat anemische patiënten die hartchirurgie en niet-cardiale chirurgie ondergaan, een hogere mortaliteit, langer ziekenhuisverblijf en meer opname op de intensive care vertonen in vergelijking met patiënten niet-bloedarmoede patiënten.

In november 2021 heeft het Siriraj Preanesthesia Assessment Center (SIPAC) een richtlijn voor het beheer van preoperatieve bloedarmoede ontwikkeld en geïmplementeerd, een van de pijlers van het bloedbeheer van perioperatieve patiënten. Het doel van deze richtlijn is om de rode bloedcelmassa te optimaliseren voordat patiënten geopereerd worden. De onderzoekers zijn zich bewust van het belang van preoperatieve bloedarmoede bij patiënten die een electieve operatie ondergaan. De onderzoekers zullen ernaar streven de naleving van het richtlijnprotocol voor preoperatieve bloedarmoedebeheer en de perioperatieve resultaten te evalueren en de gegevens van deze studie te gebruiken om richtlijnen op te stellen voor preoperatieve bloedarmoede-evaluatie en -beheer in SIPAC van de afdeling anesthesiologie in het Siriraj-ziekenhuis voor het verbeteren van de workflow en optimalisatie vóór electieve chirurgie. , ter ondersteuning van een vermindering van bloedtransfusie, ziekenhuisverblijf, morbiditeit en gezondheidszorgkosten van de volksgezondheid in Thailand.