Riktlinjer efterlevnad för preoperativ anemihantering i en PAC

Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) kriterier för att diagnostisera anemi är hemoglobinnivån lägre än 12 g/dL för kvinnor och hemoglobinnivån lägre än 13 g/dL för män. De flesta anemiska patienter orsakade av järnbristanemi och kronisk sjukdom.

Från frank S Hong visar studien om prevalens och orsaker till preoperativ anemi vid elektiv större kirurgi att preoperativ anemi drabbar 13,9 % av patienterna som genomgår elektiv kirurgi. Vanligast är järnbristanemi 27,4%. Andra vanliga orsaker till anemi inklusive underliggande malignitet 18,3 %, njursjukdom i slutstadiet 11,5 % och annan kronisk sjukdom 7,2 %.

För närvarande finns det flera studier om effektiviteten av järnbehandling vid preoperativ anemi som visade en ökning av hemoglobin och en minskning av transfusion av röda blodkroppar vid behandling med järnbehandling inom 4-6 veckor. Detektion av preoperativ anemi bör optimeras och utvärderas så snart som möjligt minst 14 dagar före elektiv operation.

Musallam et al. studerade förekomsten och utfallen av anemi i datauppsättningen från American College of surgeons National Surgical Quality Improvement Program visar att anemiska patienter som genomgår hjärtkirurgi och icke-hjärtkirurgi har en högre dödlighet, förlängd sjukhusvistelse och mer intensivvårdsinläggning jämfört med patienten. icke-anemipatienter.

I november 2021 har Siriraj Preanesthesia Assessment Center (SIPAC) utvecklat och implementerat en preoperativ anemihanteringsriktlinje som är en grundpelare i perioperativ patientblodhantering. Syftet med denna riktlinje är att optimera massan av röda blodkroppar innan patienten opereras. Utredarna inser det viktiga med preoperativ anemi hos patienter som genomgår elektiv operation. Utredarna kommer att sträva efter att utvärdera efterlevnaden av riktlinjerna för preoperativ anemihanteringsprotokoll och perioperativa resultat och använda data från denna studie för att sätta riktlinjer för preoperativ anemiutvärdering och hantering i SIPAC av anestesiologiska avdelningen i Siriraj sjukhus för att förbättra arbetsflödet och optimering före elektiv kirurgi , stödja till en minskning av blodtransfusion, sjukhusvistelse, sjuklighet och hälsovårdskostnader för folkhälsan i Thailand.