Richtlinieneinhaltung für das präoperative Anämiemanagement in einem PAC

Die Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für die Diagnose einer Anämie sind ein Hämoglobinspiegel von weniger als 12 g/dl für Frauen und ein Hämoglobinspiegel von weniger als 13 g/dl für Männer. Die meisten anämischen Patienten werden durch Eisenmangelanämie und chronische Erkrankungen verursacht.

Von Frank S. Hong zeigt diese Studie über Prävalenz und Ursachen präoperativer Anämie bei elektiven größeren Operationen, dass 13,9 % der Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen, von einer präoperativen Anämie betroffen sind. Am häufigsten ist die Eisenmangelanämie mit 27,4 %. Andere häufige Ursachen für Anämie, einschließlich zugrunde liegender Malignome 18,3 %, Nierenerkrankung im Endstadium 11,5 % und andere chronische Erkrankungen 7,2 %.

Derzeit gibt es mehrere Studien zur Wirksamkeit der Eisentherapie bei präoperativer Anämie, die einen Anstieg des Hämoglobins und eine Abnahme der Transfusion roter Blutkörperchen bei Behandlung mit Eisentherapie in 4-6 Wochen zeigten. Die Erkennung einer präoperativen Anämie sollte so früh wie möglich, mindestens 14 Tage vor einer geplanten Operation, optimiert und evaluiert werden.

Musallam et al. untersuchten die Prävalenz und die Ergebnisse von Anämie im Datensatz des National Surgical Quality Improvement Program des American College of Surgers, die zeigen, dass anämische Patienten, die sich einer Herzoperation und einer nicht-kardialen Operation unterziehen, im Vergleich zu Patienten eine höhere Sterblichkeit, einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine häufigere Aufnahme auf der Intensivstation aufweisen nicht anämische Patienten.

Im November 2021 hat das Siriraj Preansthetic Assessment Center (SIPAC) eine Leitlinie für das präoperative Anämiemanagement entwickelt und umgesetzt, die eine Säule des perioperativen Patientenblutmanagements darstellt. Das Ziel dieser Leitlinie ist die Optimierung der Erythrozytenmasse vor einer Operation des Patienten. Die Ermittler sind sich der Bedeutung einer präoperativen Anämie bei Patienten bewusst, die sich einer elektiven Operation unterziehen. Die Forscher werden darauf abzielen, die Einhaltung des Protokolls der präoperativen Anämie-Managementrichtlinie und der perioperativen Ergebnisse zu bewerten und die Daten dieser Studie zu verwenden, um Richtlinien für die präoperative Anämiebewertung und -behandlung in der SIPAC der Abteilung für Anästhesiologie im Siriraj-Krankenhaus festzulegen, um den Arbeitsablauf und die Optimierung vor elektiven Operationen zu verbessern , Unterstützung einer Reduzierung von Bluttransfusionen, Krankenhausaufenthalten, Morbidität und Gesundheitskosten der öffentlichen Gesundheit Thailands.