Ohjeiden noudattaminen preoperatiivisessa anemian hoidossa PAC:ssa

Maailman terveysjärjestön (WHO) anemian diagnosointikriteerinä on, että hemoglobiinitaso on alle 12 g/dl naisilla ja hemoglobiinitaso alle 13 g/dl miehillä. Suurin osa anemiapotilaista johtuu raudanpuuteanemiasta ja kroonisesta sairaudesta.

Frank S Hong sanoi, että tutkimus preoperatiivisen anemian esiintyvyydestä ja syistä elektiivisessä suuressa leikkauksessa osoittaa, että preoperatiivinen anemia vaikuttaa 13,9 %:iin elektiiviseen leikkaukseen osallistuvista potilaista. Yleisin on raudanpuuteanemia 27,4%. Muita yleisiä anemian syitä, mukaan lukien taustalla oleva maligniteetti 18,3 %, loppuvaiheen munuaissairaus 11,5 % ja muu krooninen sairaus 7,2 %.

Tällä hetkellä on olemassa useita tutkimuksia rautahoidon tehokkuudesta preoperatiivisessa anemiassa, jotka osoittavat hemoglobiinin nousun ja punasolujen verensiirron vähenemisen, kun niitä hoidetaan rautahoidolla 4-6 viikossa. Preoperatiivisen anemian toteaminen tulee optimoida ja arvioida mahdollisimman pian vähintään 14 päivää ennen elektiivistä leikkausta.

Musallam et ai. tutkinut anemian esiintyvyyttä ja tuloksia American College of Surgeonsin kansallisen kirurgisen laadun parantamisohjelman tietoaineistosta osoittavat, että sydänleikkaukseen ja ei-sydänleikkaukseen joutuvilla aneemisilla potilailla on korkeampi kuolleisuus, pidempi sairaalahoito ja tehohoitoon pääsy potilaisiin verrattuna. ei-anemiapotilaat.

Marraskuussa 2021 Siriraj Preanesthesia Assessment Center (SIPAC) on kehittänyt ja ottanut käyttöön preoperatiivisen anemian hallintaohjeen, joka on yksi perioperatiivisen potilaan verenhallinnan pilari. Tämän ohjeen tavoitteena on optimoida punasolumassa ennen potilaiden leikkausta. Tutkijat ymmärtävät preoperatiivisen anemian merkityksen potilailla, joille tehdään elektiivinen leikkaus. Tutkijat pyrkivät arvioimaan preoperatiivisen anemian hallinnan ohjeprotokollan noudattamista ja perioperatiivisia tuloksia ja käyttämään tämän tutkimuksen tietoja asettamaan suuntaviivat ennen leikkausta anemian arvioinnille ja hoidolle Sirirajin sairaalan anestesiologian osaston SIPACissa työnkulun parantamiseksi ja optimoimiseksi ennen elektiivistä leikkausta. , jolla tuetaan Thaimaan kansanterveyteen liittyvien verensiirtojen, sairaalahoidon, sairastuvuuden ja terveydenhuoltokustannusten vähentämistä.