- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05450978
Fysiologische farmacokinetische benadering van medicatieblootstelling tijdens zwangerschap en borstvoeding (PBPK)
16 januari 2024 bijgewerkt door: Page B. Pennell, MD
Fysiologische farmacokinetische benadering om de mate van blootstelling aan geneesmiddelen tegen epileptische aanvallen tijdens zwangerschap en borstvoeding te bepalen
Dit project richt zich op de klaring van anti-epileptica (ASM) en fysiologische factoren die de bloedconcentraties bepalen bij zwangere volwassen vrouwen met epilepsie en de mate van blootstelling aan hun ongeboren kinderen en zuigelingen.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is het ontwikkelen van modellering van farmacokinetische veranderingen voor anti-epileptische medicatie (ASM's), lamotrigine (LTG) en levetiracetam (LEV) tijdens zwangerschap en postpartum die kunnen worden gebruikt om:
- Doseringen in de praktijk aanpassen zonder frequente bezoeken aan het laboratorium voor therapeutische medicijnmonitoring.
- Voorspel blootstelling aan LTG en LEV bij moeders en hun baby's om de geïndividualiseerde doelconcentraties te behouden, waardoor moeders worden beschermd tegen verergering van aanvallen en foetale toxiciteit wordt geminimaliseerd.
Hypothesen:
- Geneesmiddelconcentraties verkregen tijdens preconceptie en vroege zwangerschap voorspellen veranderingen in de klaring gedurende de rest van de zwangerschap voor individuele zwangere vrouwen met epilepsie (WWE).
- Het gevalideerde model maakt de voorspelling mogelijk van veranderingen in de medicijnconcentratie in alle stadia tijdens en na de zwangerschap, wat een nauwkeurigere voorspelling van verhoogde toevallen en bijwerkingen van medicijnen mogelijk maakt.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
60
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Nikhil Khongbantabam, BS
- Telefoonnummer: 4125924018
- E-mail: nik66@pitt.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Erica Kemp, PA
- E-mail: kempe2@upmc.edu
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Werving
- Kaufmann Medical Building
-
Contact:
- Erica Kemp, PA
- E-mail: kempe2@upmc.edu
-
Contact:
- Nikhil Khongbantabam, BS
- Telefoonnummer: 412-592-4018
- E-mail: nik66@pitt.edu
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar tot 45 jaar (Kind, Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Deelnemers worden voornamelijk geworven uit epilepsie- en OBGYN-klinieken.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen die binnen de komende 6 maanden zwanger willen worden.
- Vrouwen die momenteel worden behandeld met lamotrigine (LTG) of levetiracetam (LEV) voor de diagnose epilepsie
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van psychogene niet-epileptische spreuken
- Geschiedenis van andere belangrijke medische ziekten, waaronder nier- of leverziekte, progressieve hersenziekte,
- Onvermogen om dagelijks een epileptisch en medicatiedagboek bij te houden
- Huidige of recente geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik, of het gebruik van gelijktijdige medicijnen die interageren met de ASM die ze gebruiken (lamotrigine of levetiracetam).
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Lamotrigine (LTG)
Tot de deelnemers behoren vrouwen met epilepsie die binnen de komende 6 maanden een zwangerschap plannen en die worden behandeld met lamotrigine (LTG)
|
Anti-epileptische concentraties
Andere namen:
|
Levetiracetam (LEV)
Tot de deelnemers behoren vrouwen met epilepsie die binnen de komende 6 maanden een zwangerschap plannen en die worden behandeld met Levetiracetam (LEV)
|
Anti-epileptische concentraties
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Anti-epileptische medicatie (ASM) Goedkeuring
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden.
|
ASM-klaring wordt berekend op basis van metingen van lamotrigine- en levetiracetam-bloedconcentraties, serumcreatinine en 24-uurs urineverzameling (voor levetiracetam), geglucuronideerde metaboliet (voor lamotrigine), steroïde hormonen, medicatieformulering en doses, tijd sinds recente doses en het gewicht van de deelnemer .
|
Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Frequentie van aanvallen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden.
|
Deelnemers houden tijdens hun deelname aan het onderzoek dagelijks een aanvalsdagboek bij.
Bij elk studiebezoek wordt het dagboek doorgenomen.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden.
|
Anti-epileptische medicatie (ASM) bijwerkingen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden
|
Bij elk studiebezoek zal een ASM-vragenlijst met bijwerkingen worden afgenomen en een neurologisch onderzoek worden uitgevoerd.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden
|
Placentale passage van anti-epileptische medicatie (ASM)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden
|
Maternaal bloed zal worden afgenomen en navelstrengbloed zal worden verzameld voor metingen van ASM-concentraties voor lamotrigine en levetiracetam.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 juli 2022
Primaire voltooiing (Geschat)
21 mei 2026
Studie voltooiing (Geschat)
21 mei 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 juni 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 juli 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
11 juli 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
17 januari 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
16 januari 2024
Laatst geverifieerd
1 januari 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Epilepsie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Membraantransportmodulatoren
- Natriumkanaalblokkers
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Nootropische middelen
- Lamotrigine
- Anticonvulsiva
- Levetiracetam
Andere studie-ID-nummers
- STUDY21090138
- R01HD105305 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Beschrijving IPD-plan
We houden ons aan de NIH Grants Policy Statement on Sharing of Biomedical Research Resources, inclusief de "Principles and Guidelines for Recipients of NIH Research Grants and Contracts on verkrijgen and Disseminating Biomedical Research Resources: Final Notice."
De resultaten van de hier voorgestelde onderzoeken zullen regelmatig worden gedeeld met de wetenschappelijke gemeenschap door middel van presentaties op wetenschappelijke bijeenkomsten en collegiaal getoetste publicaties in geschikte wetenschappelijke tijdschriften.
Alle materiële middelen die als gevolg van deze subsidie zijn ontwikkeld, zullen beschikbaar worden gesteld aan andere onderzoekers zodra een overeenkomst voor materiaaloverdracht is ondertekend tussen de Universiteit van Minnesota en de instelling van de verzoekende onderzoeker.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .