- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05450978
Fysiologiskt baserad farmakokinetik för läkemedelsexponering under graviditet och amning (PBPK)
16 januari 2024 uppdaterad av: Page B. Pennell, MD
Fysiologiskt baserad farmakokinetisk metod för att bestämma omfattningen av läkemedelsexponering av läkemedel mot anfall under graviditet och amning
Detta projekt fokuserar på eliminering av anti-anfallsmedicin (ASM) och fysiologiska faktorer som bestämmer blodkoncentrationer hos gravida vuxna kvinnor med epilepsi och mängder av exponering för deras ofödda barn och ammande spädbarn.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet med denna studie är att utveckla modellering av farmakokinetiska förändringar för antiepileptika (ASM), lamotrigin (LTG) och levetiracetam (LEV) under graviditet och postpartum som kan användas för att:
- Justera doser i praktiken utan att få täta besök på labbet för terapeutisk läkemedelsövervakning.
- Förutsäg exponering av LTG och LEV hos mödrar och deras spädbarn för att bibehålla de individualiserade målkoncentrationerna, och på så sätt skydda mödrar från att förvärra anfall och minimera fostertoxicitet.
Hypoteser:
- Läkemedelskoncentrationer som erhålls vid prekonception och tidig graviditet förutsäger clearanceförändringar under resten av graviditeten för individuella gravida kvinnor med epilepsi (WWE).
- Validerad modell tillåter förutsägelse av förändringar i läkemedelskoncentrationen i alla stadier under och efter graviditeten, vilket mer exakt kommer att förutsäga ökade anfall och läkemedelsbiverkningar.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
60
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Nikhil Khongbantabam, BS
- Telefonnummer: 4125924018
- E-post: nik66@pitt.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Erica Kemp, PA
- E-post: kempe2@upmc.edu
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- Rekrytering
- Kaufmann Medical Building
-
Kontakt:
- Erica Kemp, PA
- E-post: kempe2@upmc.edu
-
Kontakt:
- Nikhil Khongbantabam, BS
- Telefonnummer: 412-592-4018
- E-post: nik66@pitt.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 45 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Deltagare ska främst rekryteras från epilepsi- och OBGYN-kliniker.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor som planerar graviditet inom de närmaste 6 månaderna.
- Kvinnor som för närvarande behandlas med lamotrigin (LTG) eller levetiracetam (LEV) för diagnos av epilepsi
Exklusions kriterier:
- Historia om psykogena icke-epileptiska besvärjelser
- Historik med andra allvarliga medicinska sjukdomar inklusive njur- eller leversjukdom, progressiv cerebral sjukdom,
- Oförmåga att upprätthålla en dagbok för anfall och medicinering
- Nuvarande eller nyligen anamnes på drog- eller alkoholmissbruk, eller användning av någon samtidig medicinering som interagerar med ASM de tar (lamotrigin eller levetiracetam).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Lamotrigin (LTG)
Deltagarna kommer att inkludera kvinnor med epilepsi som planerar graviditet inom de kommande 6 månaderna och som behandlas med lamotrigin (LTG)
|
Koncentrationer mot anfall
Andra namn:
|
Levetiracetam (LEV)
Deltagarna kommer att inkludera kvinnor med epilepsi som planerar graviditet inom de närmaste 6 månaderna och som behandlas med Levetiracetam (LEV)
|
Koncentrationer mot anfall
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Anti-anfallsmedicin (ASM) Clearance
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 18 månader.
|
ASM-clearance kommer att beräknas från mätningar av lamotrigin och levetiracetam blodkoncentrationer, serumkreatinin och 24-timmars urininsamling (för levetiracetam), glukuroniderad metabolit (för lamotrigin), steroidhormoner, läkemedelsformulering och doser, tid sedan senaste doser och deltagarens vikt .
|
Genom avslutad studie, i snitt 18 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Anfallsfrekvens
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 18 månader.
|
Deltagarna kommer att föra en daglig anfallsdagbok under hela sitt deltagande i studien.
Dagboken kommer att gås igenom vid varje studiebesök.
|
Genom avslutad studie, i snitt 18 månader.
|
Biverkningar mot anfallsmedicin (ASM).
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 18 månader
|
Ett ASM-biverkningsenkät kommer att administreras och en neurologisk undersökning kommer att utföras vid varje studiebesök.
|
Genom avslutad studie, i snitt 18 månader
|
Placental passage av anti-anfallsmediciner (ASM)
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 18 månader
|
Moderns blod kommer att tas och navelsträngsblod kommer att samlas in, för mätningar av ASM-koncentrationer för lamotrigin och levetiracetam.
|
Genom avslutad studie, i snitt 18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
20 juli 2022
Primärt slutförande (Beräknad)
21 maj 2026
Avslutad studie (Beräknad)
21 maj 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 juni 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 juli 2022
Första postat (Faktisk)
11 juli 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
17 januari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 januari 2024
Senast verifierad
1 januari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Epilepsi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Antipsykotiska medel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Membrantransportmodulatorer
- Natriumkanalblockerare
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Nootropa medel
- Lamotrigin
- Antikonvulsiva medel
- Levetiracetam
Andra studie-ID-nummer
- STUDY21090138
- R01HD105305 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
IPD-planbeskrivning
Vi kommer att följa NIH Grants Policy Statement om delning av biomedicinska forskningsresurser, inklusive "Principer och riktlinjer för mottagare av NIH Research Grants och kontrakt om att erhålla och sprida biomedicinska forskningsresurser: Slutligt meddelande."
Resultaten av de studier som föreslås här kommer att delas med forskarsamhället regelbundet genom presentationer vid vetenskapliga möten och referentgranskade publikationer i lämpliga vetenskapliga tidskrifter.
Alla materiella resurser som utvecklas som ett resultat av detta anslag kommer att göras tillgängliga för andra utredare när ett materialöverföringsavtal har undertecknats mellan University of Minnesota och den begärande utredarens institution.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lamotrigin
-
University of CincinnatiAmerican Epilepsy Society; Epilepsy FoundationAvslutad
-
University of Maryland, BaltimoreAvslutadEpilepsiFörenta staterna
-
GlaxoSmithKlineAvslutadEpilepsi, partiellFörenta staterna, Korea, Republiken av, Ukraina, Chile, Costa Rica, Ryska Federationen, Puerto Rico, Argentina
-
University of ChicagoAvslutadDermatillomani | Patologisk hudplockning | Neurotisk exkoriation | Psykogen excoriationFörenta staterna
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)Avslutad
-
University of CincinnatiAmerican Epilepsy Society; Epilepsy FoundationAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadMentala störningarFörenta staterna
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterGlaxoSmithKlineAvslutadBipolär sjukdom | Depression, bipolärFörenta staterna