Kolonizace streptokokem skupiny B v dyádách matky a novorozence a asociace se sérotypově specifickými kapsulárními protilátkami v Karáčí, Pákistán. (GBS)

Streptococcus skupiny B (GBS), jehož existuje 10 sérotypů s různým invazivním potenciálem, je hlavní příčinou invazivního bakteriálního onemocnění u novorozenců a malých kojenců. Přibližně dvě třetiny invazivních GBS onemocnění se objeví během prvních tří dnů života, z nichž 75 % až 90 % se objeví do 24 hodin po narození bez klinických intervencí, jako je intrapartální antibiotická profylaxe (IAP). Invazivní GBS onemocnění během prvního týdne (Early onset disease, EOD) života je výsledkem vertikálního získání GBS in utero plodem nebo během porodu od rekto-vaginálně kolonizovaných žen. Incidence EOD u donošených novorozenců klesla přibližně o 90 % v zemích, kde probíhá rutinní screening těhotných žen na GBS rekto-vaginální kolonizaci ve 35-37 týdnech gestačního věku a kde je IAP poskytována 4 hodiny před doručení kolonizovaným ženám. Strategie pro rutinní screening kolonizace GBS ve spojení s IAP však není logisticky proveditelná ve většině zemí s omezenými zdroji včetně Pákistánu a také se ukázalo, že není nákladově efektivní, včetně některých zemí s vysokými příjmy. Současné doporučení CDC pro izolaci GBS z vaginálních a rektálních nebo rekto-vaginálních výtěrů je počáteční růst v selektivním živném médiu s antibiotiky, následovaný subkultivací na krevním agaru nebo selektivním médiu.

Tato studie si klade za cíl řešit mezery ve znalostech s cílem lépe informovat o epidemiologii GBS v prostředí s nízkými příjmy a řešit některá kritická omezení současných údajů ze zemí s nízkými středními příjmy. Do této studie budou zařazeny ženy, které měly normální vaginální porod v termínu (>37 týdnů gestačního věku). Rekto-vaginální výtěry od matek budou odebrány pro GBS.

Všechny vzorky odeberou vyškolené porodní asistentky/lékař před porodem. Všichni novorozenci narození těmto matkám budou sledováni 28. den po narození za účelem posouzení jejich zdravotního stavu s důrazem na možné epizody invazivního onemocnění.