Groep B Streptococcus-kolonisatie in moeder-pasgeboren Dyades en associatie met serotypespecifieke capsulaire antilichamen in Karachi, Pakistan. (GBS)

Groep B Streptococcus (GBS), waarvan er 10 serotypen zijn met een variërend invasief potentieel, is een belangrijke oorzaak van invasieve bacteriële ziekte bij pasgeborenen en jonge zuigelingen. Ongeveer tweederde van de invasieve GBS-ziekte treedt op tijdens de eerste drie dagen van het leven, waarvan 75% -90% binnen 24 uur na de geboorte optreedt zonder klinische interventies zoals intrapartum antibiotische profylaxe (IAP). Invasieve GBS-ziekte tijdens de eerste week (Early onset disease, EOD) van het leven is het gevolg van verticale verwerving van GBS in utero door de foetus of tijdens de bevalling van rectovaginaal gekoloniseerde vrouwen. De incidentie van EOD bij voldragen pasgeborenen is met ongeveer 90% afgenomen in landen waar zwangere vrouwen routinematig worden gescreend op rectovaginale GBS-kolonisatie bij een zwangerschapsduur van 35-37 weken en waar IAP 4 uur voorafgaand aan de zwangerschap wordt toegediend. levering aan gekoloniseerde vrouwen. De strategie voor routinematige screening op GBS-kolonisatie in combinatie met IAP is echter logistiek niet haalbaar in de meeste landen met beperkte middelen, waaronder Pakistan, en het is ook aangetoond dat deze niet kosteneffectief is, ook niet in sommige landen met hoge inkomens. De huidige CDC-aanbeveling voor de isolatie van GBS uit vaginale en rectale of rectovaginale uitstrijkjes is door initiële groei in een selectief bouillonmedium met antibiotica, gevolgd door subcultuur op bloedagar of selectieve media.

Deze studie heeft tot doel de kennislacunes aan te pakken om de epidemiologie van GBS in een omgeving met lage inkomens beter te informeren en enkele van de kritieke beperkingen van de huidige gegevens uit lage-middeninkomenslanden aan te pakken. Vrouwen die op termijn een normale vaginale bevalling hadden (> 37 weken zwangerschapsduur) zullen in dit onderzoek worden opgenomen. Rectovaginale uitstrijkjes van de moeders worden afgenomen voor GBS.

Alle monsters worden vóór levering verzameld door getrainde vroedvrouwen/artsen. Alle pasgeborenen van deze moeders zullen op de 28e dag na de geboorte worden gevolgd om hun gezondheidsstatus te beoordelen, met de nadruk op mogelijke invasieve ziekte-episodes.