Grupp B-streptokockkolonisering i mor-nyfödda dyader och association med serotypspecifika kapselantikroppar i Karachi, Pakistan. (GBS)

Grupp B-streptokocker (GBS) av vilka det finns 10 serotyper med varierande invasiv potential är en viktig orsak till invasiv bakteriesjukdom hos nyfödda och spädbarn. Ungefär två tredjedelar av den invasiva GBS-sjukdomen inträffar under de tre första dagarna av livet, varav 75%-90% inträffar inom 24 timmar efter födseln i frånvaro av kliniska ingrepp såsom intrapartum antibiotikaprofylax (IAP). Invasiv GBS-sjukdom under den första veckan (Early debut disease, EOD) av livet resulterar från vertikal förvärv av GBS in utero av fostret eller under förlossningen från rekto-vaginalt koloniserade kvinnor. Incidensen av EOD hos fullgångna nyfödda har minskat med cirka 90 % i länder där det förekommer rutinmässig screening av gravida kvinnor för GBS rekto-vaginal kolonisering vid 35-37 veckors graviditetsålder och där IAP ges 4 timmar före leverans till koloniserade kvinnor. Strategin för rutinmässig screening för GBS-kolonisering i kombination med IAP är dock inte logistiskt genomförbar i de flesta resursbegränsade länder inklusive Pakistan och har också visat sig inte vara kostnadseffektiv, inklusive i vissa höginkomstländer. Den nuvarande CDC-rekommendationen för isolering av GBS från vaginala och rektala eller rekto-vaginala pinnprover är genom initial tillväxt i ett selektivt buljongmedium med antibiotika, följt av subkultur på blodagar eller selektiva medier.

Denna studie syftar till att ta itu med kunskapsluckor för att bättre informera epidemiologin av GBS i en låginkomstmiljö och ta itu med några av de kritiska begränsningarna för aktuella data från lågmedelinkomstländer. Kvinnor som hade normal vaginal förlossning vid termin (>37 veckors graviditetsålder) kommer att inkluderas i denna studie. Rekto-vaginala pinnar från mammorna kommer att samlas in för GBS.

Alla prover kommer att samlas in av utbildade barnmorskor/läkare innan leverans. Alla nyfödda födda av dessa mödrar kommer att följas den 28:e dagen efter födseln för att bedöma deras hälsotillstånd med tonvikt på möjliga invasiva sjukdomsepisoder.