Colonização de estreptococos do grupo B em díades mãe-recém-nascido e associação com anticorpos capsulares específicos para sorotipo em Karachi, Paquistão. (GBS)

O Streptococcus do Grupo B (GBS), do qual existem 10 sorotipos de potencial invasivo variável, é uma das principais causas de doença bacteriana invasiva em neonatos e lactentes jovens. Aproximadamente dois terços da doença invasiva por GBS ocorrem durante os três primeiros dias de vida, dos quais 75% a 90% ocorrem dentro de 24 horas após o nascimento, na ausência de intervenções clínicas, como profilaxia antibiótica intraparto (IAP). A doença invasiva por GBS durante a primeira semana (doença de início precoce, EOD) de vida resulta da aquisição vertical de GBS in utero pelo feto ou durante o trabalho de parto de mulheres colonizadas retovaginalmente. A incidência de EOD em recém-nascidos a termo diminuiu em aproximadamente 90% em países onde há triagem de rotina de mulheres grávidas para colonização reto-vaginal por GBS em 35-37 semanas de idade gestacional e onde IAP é fornecido 4 horas antes de entrega a mulheres colonizadas. A estratégia de triagem de rotina para colonização por GBS juntamente com IAP, no entanto, não é logisticamente viável na maioria dos países com recursos limitados, incluindo o Paquistão, e também demonstrou não ser custo-efetiva, inclusive em alguns países de alta renda. A recomendação atual do CDC para o isolamento de GBS de swabs vaginais e retais ou retovaginais é por crescimento inicial em meio de caldo seletivo com antibióticos, seguido de subcultura em ágar sangue ou meio seletivo.

Este estudo visa abordar as lacunas de conhecimento para informar melhor a epidemiologia do GBS em um ambiente de baixa renda e abordar algumas das limitações críticas dos dados atuais de países de renda média-baixa. As mulheres que tiveram parto vaginal normal a termo (> 37 semanas de idade gestacional) serão incluídas neste estudo. Swabs reto-vaginais das mães serão coletados para GBS.

Todas as amostras serão coletadas por parteiras/médicos treinados antes do parto. Todos os recém-nascidos dessas mães serão acompanhados no 28º dia após o nascimento para avaliar seu estado de saúde com ênfase em possíveis episódios de doença invasiva.