Gruppe B-streptokokkkolonisering i mor-nyfødte dyader og assosiasjon med serotypespesifikke kapselantistoffer i Karachi, Pakistan. (GBS)

Gruppe B Streptococcus (GBS) hvorav det er 10 serotyper med varierende invasivt potensial er en hovedårsak til invasiv bakteriell sykdom hos nyfødte og små spedbarn. Omtrent to tredjedeler av invasiv GBS-sykdom oppstår i løpet av de tre første dagene av livet, hvorav 75 %-90 % forekommer innen 24 timer etter fødselen i fravær av kliniske intervensjoner som intrapartum antibiotikaprofylakse (IAP). Invasiv GBS-sykdom i løpet av den første uken (Early onset disease, EOD) av livet skyldes vertikal oppsamling av GBS in utero av fosteret eller under fødsel fra rekto-vaginalt koloniserte kvinner. Forekomsten av EOD hos fullbårne nyfødte har gått ned med omtrent 90 % i land der det er rutinemessig screening av gravide kvinner for GBS rekto-vaginal kolonisering ved 35-37 ukers svangerskapsalder og hvor IAP gis 4 timer før levering til koloniserte kvinner. Strategien for rutinemessig screening for GBS-kolonisering kombinert med IAP er imidlertid ikke logistisk gjennomførbar i de fleste ressursbegrensede land, inkludert Pakistan, og har også vist seg å ikke være kostnadseffektiv, inkludert i noen høyinntektsland. Gjeldende CDC-anbefaling for isolering av GBS fra vaginale og rektale eller rekto-vaginale vattpinner er ved initial vekst i et selektivt buljongmedium med antibiotika, etterfulgt av subkultur på blodagar eller selektive medier.

Denne studien tar sikte på å adressere kunnskapshullene for å bedre informere epidemiologien til GBS i en lavinntektsinnstilling og adressere noen av de kritiske begrensningene til gjeldende data fra lav-middelinntektsland. Kvinner som hadde normal vaginal fødsel ved termin (>37 ukers svangerskapsalder) vil bli registrert i denne studien. Rekto-vaginale vattpinner fra mødrene vil bli samlet inn for GBS.

Alle prøver vil bli tatt av utdannede jordmødre/lege før levering. Alle nyfødte født av disse mødrene vil bli fulgt 28. dag etter fødselen for å vurdere deres helsestatus med vekt på mulige invasive sykdomsepisoder.