Gruppe B Streptococcus kolonisering i mor-nyfødte dyader og association med serotype-specifikke kapselantistoffer i Karachi, Pakistan. (GBS)

Gruppe B Streptococcus (GBS), hvoraf der er 10 serotyper med varierende invasivt potentiale, er en væsentlig årsag til invasiv bakteriel sygdom hos nyfødte og spædbørn. Omtrent to tredjedele af invasiv GBS-sygdom forekommer i løbet af de første tre dage af livet, hvoraf 75%-90% forekommer inden for 24 timer efter fødslen i fravær af kliniske indgreb såsom intrapartum antibiotikaprofylakse (IAP). Invasiv GBS-sygdom i løbet af den første uge (Early onset disease, EOD) af livet skyldes vertikal erhvervelse af GBS in utero af fosteret eller under fødsel fra rekto-vaginalt koloniserede kvinder. Forekomsten af ​​EOD hos fuldbårne nyfødte er faldet med ca. 90 % i lande, hvor der er rutinemæssig screening af gravide kvinder for GBS rekto-vaginal kolonisering ved 35-37 ugers svangerskabsalder, og hvor IAP gives 4 timer før levering til koloniserede kvinder. Strategien for rutinemæssig screening for GBS-kolonisering kombineret med IAP er imidlertid ikke logistisk gennemførlig i de fleste ressourcebegrænsede lande, herunder Pakistan, og har også vist sig ikke at være omkostningseffektiv, herunder i nogle højindkomstlande. Den nuværende CDC-anbefaling for isolering af GBS fra vaginale og rektale eller rekto-vaginale podninger er ved initial vækst i et selektivt bouillonmedium med antibiotika, efterfulgt af subkultur på blodagar eller selektive medier.

Denne undersøgelse har til formål at adressere videnshullerne for bedre at informere om epidemiologien af ​​GBS i en lavindkomstindstilling og adressere nogle af de kritiske begrænsninger af aktuelle data fra lav-mellemindkomstlande. Kvinder, som havde normal vaginal fødsel ved termin (>37 ugers svangerskabsalder), vil blive optaget i denne undersøgelse. Rekto-vaginale podninger fra mødrene vil blive indsamlet for GBS.

Alle prøver vil blive indsamlet af uddannede jordemødre/læge før levering. Alle nyfødte født af disse mødre vil blive fulgt den 28. dag efter fødslen for at vurdere deres helbredstilstand med vægt på mulige invasive sygdomsepisoder.