Colonizzazione dello streptococco di gruppo B nelle diadi madre-neonato e associazione con anticorpi capsulari specifici del sierotipo a Karachi, in Pakistan. (GBS)

Lo streptococco di gruppo B (GBS), di cui esistono 10 sierotipi con potenziale invasivo variabile, è una delle principali cause di malattia batterica invasiva nei neonati e nei bambini piccoli. Circa due terzi della malattia invasiva da GBS si verifica durante i primi tre giorni di vita, di cui il 75%-90% si verifica entro 24 ore dalla nascita in assenza di interventi clinici come la profilassi antibiotica intrapartum (IAP). La malattia invasiva da GBS durante la prima settimana di vita (Early Onset Disease, EOD) deriva dall'acquisizione verticale di GBS in utero da parte del feto o durante il travaglio da donne colonizzate retto-vaginalmente. L'incidenza di EOD nei neonati a termine è diminuita di circa il 90% nei paesi in cui vi è uno screening di routine delle donne in gravidanza per la colonizzazione retto-vaginale da GBS a 35-37 settimane di età gestazionale e dove la IAP è fornita 4 ore prima della consegna a donne colonizzate. La strategia per lo screening di routine per la colonizzazione da GBS unita allo IAP, tuttavia, non è logisticamente fattibile nella maggior parte dei paesi con risorse limitate, incluso il Pakistan, e si è anche dimostrato non conveniente anche in alcuni paesi ad alto reddito. L'attuale raccomandazione del CDC per l'isolamento di GBS da tamponi vaginali e rettali o retto-vaginali prevede la crescita iniziale in un terreno di coltura selettivo con antibiotici, seguita da subcolture su agar sangue o terreni selettivi.

Questo studio mira a colmare le lacune di conoscenza per informare meglio l'epidemiologia di GBS in un contesto a basso reddito e affrontare alcuni dei limiti critici dei dati attuali provenienti da paesi a reddito medio-basso. Le donne che hanno avuto un normale parto vaginale a termine (> 37 settimane di età gestazionale) saranno arruolate in questo studio. Verranno prelevati tamponi retto-vaginali dalle madri per GBS.

Tutti i campioni saranno raccolti da ostetriche/medico qualificati prima della consegna. Tutti i neonati nati da queste madri saranno seguiti a 28 giorni dalla nascita per valutare il loro stato di salute con enfasi su possibili episodi di malattia invasiva.