Colonización por Streptococcus del grupo B en díadas madre-recién nacido y asociación con anticuerpos capsulares específicos de serotipo en Karachi, Pakistán. (GBS)

El estreptococo del grupo B (GBS), del cual hay 10 serotipos de potencial invasivo variable, es una causa importante de enfermedad bacteriana invasiva en recién nacidos y niños pequeños. Aproximadamente dos tercios de la enfermedad GBS invasiva ocurre durante los primeros tres días de vida, de los cuales el 75%-90% ocurre dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento en ausencia de intervenciones clínicas como la profilaxis antibiótica intraparto (IAP). La enfermedad invasiva por GBS durante la primera semana (enfermedad de aparición temprana, EOD) de vida resulta de la adquisición vertical de GBS en el útero por parte del feto o durante el trabajo de parto de mujeres colonizadas rectovaginalmente. La incidencia de EOD en recién nacidos a término ha disminuido en aproximadamente un 90 % en países donde se realizan exámenes de detección rutinarios de colonización rectovaginal por GBS en mujeres embarazadas a las 35-37 semanas de edad gestacional y donde se proporciona PAI 4 horas antes de la gestación. parto a mujeres colonizadas. Sin embargo, la estrategia de detección de rutina para la colonización por GBS junto con IAP no es logísticamente factible en la mayoría de los países con recursos limitados, incluido Pakistán, y también se ha demostrado que no es rentable, incluso en algunos países de altos ingresos. La recomendación actual de los CDC para el aislamiento de GBS a partir de hisopos vaginales y rectales o rectovaginales es mediante crecimiento inicial en un medio de caldo selectivo con antibióticos, seguido de subcultivo en agar sangre o medios selectivos.

Este estudio tiene como objetivo abordar las brechas de conocimiento para informar mejor la epidemiología del GBS en un entorno de bajos ingresos y abordar algunas de las limitaciones críticas de los datos actuales de países de ingresos bajos y medianos. Las mujeres que tuvieron un parto vaginal normal a término (>37 semanas de edad gestacional) se inscribirán en este estudio. Se recolectarán hisopos recto-vaginales de las madres para GBS.

Todas las muestras serán recolectadas por parteras/médicos capacitados antes del parto. Todos los recién nacidos de estas madres serán seguidos al día 28 después del nacimiento para evaluar su estado de salud con énfasis en posibles episodios de enfermedades invasivas.