Kolonizacja Streptococcus grupy B w diadach matka-noworodek i związek z przeciwciałami otoczkowymi specyficznymi dla serotypu w Karaczi w Pakistanie. (GBS)

Paciorkowce grupy B (GBS), których jest 10 serotypów o różnym potencjale inwazyjnym, są główną przyczyną inwazyjnych chorób bakteryjnych u noworodków i małych niemowląt. Około dwie trzecie inwazyjnej choroby GBS występuje w ciągu pierwszych trzech dni życia, z czego 75%-90% występuje w ciągu 24 godzin po urodzeniu w przypadku braku interwencji klinicznych, takich jak śródporodowa profilaktyka antybiotykowa (IAP). Inwazyjna choroba GBS w pierwszym tygodniu życia (Early onset disease, EOD) wynika z pionowego nabycia GBS in utero przez płód lub podczas porodu od kobiet skolonizowanych drogą odbytniczo-pochwową. Częstość występowania EOD u noworodków urodzonych o czasie zmniejszyła się o około 90% w krajach, w których przeprowadza się rutynowe badania przesiewowe kobiet w ciąży pod kątem kolonizacji odbytniczo-pochwowej GBS w 35-37 tygodniu ciąży i gdzie IAP zapewnia się 4 godziny przed porodem. dostawa do skolonizowanych kobiet. Strategia rutynowych badań przesiewowych pod kątem kolonizacji GBS w połączeniu z IAP nie jest jednak logistycznie wykonalna w większości krajów o ograniczonych zasobach, w tym w Pakistanie, a także okazała się nieopłacalna, w tym w niektórych krajach o wysokich dochodach. Obecne zalecenie CDC dotyczące izolacji GBS z wymazów z pochwy i odbytnicy lub odbytniczo-pochwowe polega na wstępnym wzroście w selektywnej pożywce bulionowej z antybiotykami, a następnie podhodowli na agarze z krwią lub selektywnych pożywkach.

Niniejsze badanie ma na celu uzupełnienie luk w wiedzy, aby lepiej informować o epidemiologii GBS w warunkach o niskich dochodach i zająć się niektórymi krytycznymi ograniczeniami aktualnych danych z krajów o niskich i średnich dochodach. Do tego badania zostaną włączone kobiety, które miały normalny poród siłami natury w terminie (>37 tygodni ciąży). Wymazy z odbytu i pochwy od matek zostaną pobrane na GBS.

Wszystkie próbki zostaną pobrane przez przeszkolone położne/lekarza przed porodem. Wszystkie noworodki urodzone przez te matki będą obserwowane w 28. dniu po urodzeniu, aby ocenić ich stan zdrowia, z naciskiem na możliwe epizody choroby inwazyjnej.