Autogenní demineralizovaný dentinový štěp v kombinaci s injekčním PRF + metronidazol versus samotný autogenní demineralizovaný dentinový štěp pro zachování alveolárního hřebene

Mnoho studií uvádí přibližně 50% redukci alveolární kosti v horizontálním i vertikálním směru během 12 měsíců, přičemž k více než dvěma třetinám redukce došlo v prvních třech měsících po extrakci. Konzervace alveolárního hřebene je postup, který se pokouší omezit změny rozměrů kosti, ke kterým přirozeně dochází po extrakci zubu. Během posledního desetiletí bylo vynaloženo úsilí na potvrzení postupů, které mohou zabránit resorpci kosti po extrakci. Použití kostních štěpů má za cíl podporovat hojení kostí a napomáhat regeneraci kostí. Pro uchování zásuvek se používají různé typy materiálů, jako je autogenní kost, aloštěpová kost, xenograftové materiály a aloplastové materiály.

Dentin obsahuje několik růstových faktorů, včetně transformujícího růstového faktoru beta (TGF-β), inzulinu podobného růstového faktoru II (IGF-II) a kostního morfogenetického proteinu-2 (BMP-2), které mohou být klíčové při jakémkoli hojení. událost. Dále byla navržena demineralizace dentinu, aby se odhalila jeho kolagenová matrice, uvolnily se „fosilizované“ růstové faktory, a tím se zvýšila jeho regenerační kapacita.

Bylo prokázáno, že autogenní demineralizovaný dentinový štěp je účinný při snižování rozměrových ztrát alveolárních jamek po 6 měsících bez nežádoucích účinků.

Účinnost fibrinu bohatého na krevní destičky (PRF) při podpoře hojení ran a regeneraci tkání je středem nedávné akademické debaty. Bylo prokázáno, že kapalný fibrinogen váže částice kostní štěpy, které se pak nazývají "lepkavá kost". Tato vazba zlepšuje stabilizaci částic v defektu. Přidává potenciální biologický efekt, který by mohl urychlit proces hojení měkkých tkání a optimalizovat manipulační vlastnosti granulí.

Účelem této klinické studie je posoudit kapacitu a klinickou proveditelnost dentinového štěpu zpracovaného injekčním fibrinem bohatým na destičky (I-PRF) na adherentní konglomerát odvozený od zubu pro uchování objímky. Navíc fibrin bohatý na destičky inkorporovaný s antibiotiky vykazoval dlouhodobý antibakteriální účinek proti F. nucleatum a S. aureus.

Jak autogenní demineralizovaný dentinový štěp v kombinaci s injekčním PRF (lepivým demineralizovaným zubem), tak samotný autogenní demineralizovaný dentinový štěp (ADDG), s kolagenovou membránou nebo bez ní, byly použity pro zachování nebo augmentaci alveolárního hřebene, ale převaha jedné formy nad druhou není přesto jasné.