Autogenes demineralisiertes Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF + Metronidazol im Vergleich zu autogenem demineralisiertem Dentintransplantat allein zur Erhaltung des Alveolarkamms

Viele Studien haben über einen Zeitraum von 12 Monaten sowohl in horizontaler als auch in vertikaler Richtung eine ca. 50%ige Reduktion des Alveolarknochens berichtet, wobei mehr als zwei Drittel der Reduktion in den ersten drei Monaten nach der Extraktion auftrat. Die Alveolarkammkonservierung ist ein Verfahren, das versucht, die Veränderungen der Knochendimension zu reduzieren, die natürlicherweise nach einer Zahnextraktion stattfinden. Während des letzten Jahrzehnts wurden Anstrengungen unternommen, Verfahren zu bestätigen, die eine Knochenresorption nach der Extraktion verhindern können. Die Verwendung von Knochentransplantaten zielt darauf ab, die Knochenheilung zu fördern und die Knochenregeneration zu unterstützen. Zur Alveolenkonservierung werden verschiedene Arten von Materialien verwendet, wie beispielsweise autogener Knochen, Allotransplantat-Knochen, Xenotransplantat-Materialien und Alloplast-Materialien.

Dentin enthält mehrere Wachstumsfaktoren, darunter den transformierenden Wachstumsfaktor Beta (TGF-β), den insulinähnlichen Wachstumsfaktor II (IGF-II) und das knochenmorphogenetische Protein 2 (BMP-2), die bei jeder Heilung von entscheidender Bedeutung sein könnten Fall. Des Weiteren wurde die Demineralisierung von Dentin vorgeschlagen, um seine Kollagenmatrix freizulegen, „versteinerte“ Wachstumsfaktoren freizusetzen und dadurch seine Regenerationsfähigkeit zu verbessern.

Es wurde nachgewiesen, dass autogenes demineralisiertes Dentintransplantat den Dimensionsverlust von Alveolarhöhlen nach 6 Monaten ohne Nebenwirkungen wirksam reduziert.

Die Wirksamkeit von plättchenreichem Fibrin (PRF) bei der Förderung der Wundheilung und Geweberegeneration steht im Mittelpunkt einer neueren akademischen Debatte. Es hat sich gezeigt, dass das flüssige Fibrinogen partikuläre Knochentransplantate bindet, die dann als "klebriger Knochen" bezeichnet werden. Diese Bindung verbessert die Stabilisierung der Partikel im Defekt. Es fügt einen potenziellen biologischen Effekt hinzu, der den Heilungsprozess des Weichgewebes beschleunigen und die Handhabungseigenschaften des Granulats optimieren könnte.

Der Zweck dieser klinischen Studie besteht darin, die Kapazität und die klinische Durchführbarkeit des Dentintransplantats zu bewerten, das mit injizierbarem plättchenreichem Fibrin (I-PRF) zu einem haftenden Konglomerat aus Zähnen für die Alveolenkonservierung verarbeitet wurde. Darüber hinaus zeigte plättchenreiches Fibrin, das mit Antibiotika eingearbeitet wurde, eine langfristige antibakterielle Wirkung gegen F. nucleatum und S. aureus.

Sowohl autogenes demineralisiertes Dentintransplantat in Kombination mit injizierbarem PRF (klebriger demineralisierter Zahn) als auch autogenes demineralisiertes Dentintransplantat (ADDG) allein, mit oder ohne Kollagenmembran, wurden zur Erhaltung oder Augmentation des Alveolarkamms verwendet, aber die Überlegenheit einer Form gegenüber der anderen ist es nicht doch klar.