- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05470673
Аутогенный деминерализованный дентиновый трансплантат в сочетании с инъекционным PRF + метронидазолом по сравнению с аутогенным деминерализованным дентинным трансплантатом отдельно для сохранения альвеолярного гребня
Влияние аутогенного деминерализованного дентинового трансплантата в сочетании с инъекционным PRF, нагруженным метронидазолом, по сравнению с аутогенным деминерализованным дентинным трансплантатом отдельно на сохранение альвеолярного гребня инфицированных лунок: рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Во многих исследованиях сообщалось об уменьшении альвеолярной кости примерно на 50% как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях в течение 12 месяцев, при этом более двух третей этого уменьшения произошло в первые три месяца после удаления. Сохранение альвеолярного гребня — это процедура, направленная на уменьшение изменений размеров кости, которые естественным образом происходят после удаления зуба. В течение последнего десятилетия были предприняты попытки подтвердить процедуры, которые могут предотвратить резорбцию кости после экстракции. Использование костных трансплантатов направлено на ускорение заживления костей и содействие регенерации костей. Для сохранения лунки используются различные типы материалов, такие как аутогенная кость, аллотрансплантат, ксенотрансплантат и аллопласт.
Дентин содержит несколько факторов роста, в том числе бета-трансформирующий фактор роста (TGF-β), инсулиноподобный фактор роста-II (IGF-II) и костный морфогенетический белок-2 (BMP-2), которые могут иметь решающее значение при любом заживлении. событие. Было также предложено деминерализация дентина для обнажения его коллагеновой матрицы, высвобождения «окаменевших» факторов роста и, таким образом, повышения его регенеративной способности.
Было доказано, что аутогенный деминерализованный дентиновый трансплантат эффективен для уменьшения потери размеров альвеолярных лунок через 6 месяцев без побочных эффектов.
Эффективность богатого тромбоцитами фибрина (PRF) в содействии заживлению ран и регенерации тканей находится в центре недавних академических дебатов. Было показано, что жидкий фибриноген связывает костные трансплантаты в виде частиц, которые затем называют «липкой костью». Такое связывание улучшает стабилизацию частиц в дефекте. Это добавляет потенциальный биологический эффект, который может ускорить процесс заживления мягких тканей и оптимизировать свойства гранул.
Целью этого клинического испытания является оценка способности и клинической осуществимости дентинного трансплантата, обработанного инъекционным фибрином, богатым тромбоцитами (I-PRF), в адгезивный конгломерат, полученный из зуба, для сохранения лунки. Кроме того, фибрин, богатый тромбоцитами, в сочетании с антибиотиками, показал долгосрочный антибактериальный эффект против F. nucleatum и S. aureus.
Как аутогенный деминерализованный дентиновый трансплантат в сочетании с инъекционным PRF (клейкий деминерализованный зуб), так и аутогенный деминерализованный дентинный трансплантат (ADDG) отдельно, с коллагеновой мембраной или без нее, использовались для сохранения или увеличения альвеолярного гребня, но превосходство одной формы над другой не доказано. еще ясно.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет
- Faculty of Dentistry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Невосстанавливаемый зуб показан к удалению
- Однокорневые зубы
- Неактивная инфекция, связанная с зубом
- Мотивированные пациенты, соглашаются подписать информированное согласие и завершить период наблюдения
Критерий исключения:
- Беременные женщины
- Активная инфекция в месте экстракции
- Курильщики
- Системные состояния, влияющие на заживление (например, диабет, лекарства, такие как бисфосфонаты...)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Сохранение альвеолярного гребня с использованием деминерализованного дентина в сочетании с I-PRF + метронидазол
Атравматическое удаление невосстанавливаемых зубов, затем удаленный зуб будет подготовлен и деминерализован с использованием соляной кислоты (HCL) в качестве деминерализованного дентинного трансплантата в виде частиц и обработан инъекционным фибрином, богатым тромбоцитами.
Инъекционный PRF сначала смешивают с метронидазолом в концентрации 5 мг/мл, затем добавляют к частицам деминерализованного дентинового трансплантата, затем вставляют в лунку для удаления и накрывают, а затем накладывают швы.
|
Атравматическое удаление невосстанавливаемых зубов, затем удаленный зуб будет подготовлен и деминерализован с использованием соляной кислоты (HCL) в качестве деминерализованного дентинного трансплантата в виде частиц и обработан инъекционным фибрином, богатым тромбоцитами.
Инъекционный PRF сначала смешивают с 5 мг/мл метронидазола, затем добавляют к частицам деминерализованного дентинного трансплантата, образуя липкий деминерализованный зубной трансплантат с медленно высвобождающимся метронидазолом, затем вставляют в лунку для удаления и накрывают, а затем накладывают швы.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Сохранение альвеолярного гребня с использованием только аутогенного деминерализованного дентинного трансплантата
Атравматическое удаление невосстанавливаемых зубов, затем удаленный зуб будет подготовлен и деминерализован с использованием соляной кислоты (HCL) в виде частиц деминерализованного дентинного трансплантата, вставлен в лунку для удаления и закрыт, а затем наложен шов.
|
Атравматическое удаление невосстанавливаемых зубов, затем удаленный зуб будет подготовлен и деминерализован с помощью соляной кислоты (HCL), вставленной в лунку для удаления в виде частиц деминерализованного дентинного трансплантата.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение апико-коронарной высоты альвеолярного гребня в мм
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Разница в линейных измерениях высоты между исходным и окончательным сканированием КЛКТ
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение ширины щечно-язычного альвеолярного отростка в мм
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Линейная ширина альвеолярной кости будет измеряться в начале исследования и через 6 месяцев с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Изменение ширины кости будет рассчитываться как вычитание конечной ширины из исходной ширины и измеряться в миллиметрах.
|
6 месяцев
|
|
Гистологическая оценка
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Образцы кости из контрольных и экспериментальных участков будут взяты во время установки имплантата с использованием трепана, размер которого меньше размера имплантата.
Образцы будут исследованы на образование новой кости (да/нет).
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jung RE, Philipp A, Annen BM, Signorelli L, Thoma DS, Hammerle CH, Attin T, Schmidlin P. Radiographic evaluation of different techniques for ridge preservation after tooth extraction: a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):90-8. doi: 10.1111/jcpe.12027. Epub 2012 Nov 19.
- Elfana A, El-Kholy S, Saleh HA, Fawzy El-Sayed K. Alveolar ridge preservation using autogenous whole-tooth versus demineralized dentin grafts: A randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2021 May;32(5):539-548. doi: 10.1111/clr.13722. Epub 2021 Mar 1.
- van Orten A, Goetz W, Bilhan H. Tooth-Derived Granules in Combination with Platelet-Rich Fibrin ("Sticky Tooth") in Socket Preservation: A Histological Evaluation. Dent J (Basel). 2022 Feb 16;10(2):29. doi: 10.3390/dj10020029.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания пародонта
- Заболевания полости рта
- Заболевания костей
- Пародонтальная атрофия
- Резорбция костей
- Потеря альвеолярной кости
- Противоинфекционные агенты
- Антибактериальные агенты
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Метронидазол
Другие идентификационные номера исследования
- perio2022ARP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .