Enxerto de dentina desmineralizado autógeno combinado com PRF injetável + metronidazol versus enxerto de dentina desmineralizado autógeno isolado para preservação do rebordo alveolar

Muitos estudos relataram uma redução de aproximadamente 50% no osso alveolar nas direções horizontal e vertical ao longo de 12 meses, com mais de dois terços da redução ocorrendo nos primeiros três meses após a extração. A preservação do rebordo alveolar é um procedimento que tenta reduzir as alterações dimensionais ósseas que ocorrem naturalmente após a extração dentária. Durante a última década, esforços foram feitos para confirmar os procedimentos que podem prevenir a reabsorção óssea após a extração. A utilização de enxertos ósseos visa promover a consolidação óssea e auxiliar a regeneração óssea. Vários tipos de materiais são usados ​​para a preservação do alvéolo, como osso autógeno, osso aloenxerto, materiais de xenoenxerto e materiais aloplásticos.

A dentina contém vários fatores de crescimento, incluindo fator de crescimento transformador beta (TGF-β), fator de crescimento semelhante à insulina II (IGF-II) e proteína morfogenética óssea-2 (BMP-2), que podem ser de importância fundamental durante qualquer cicatrização evento. A desmineralização da dentina foi ainda proposta para expor sua matriz de colágeno, liberar fatores de crescimento "fossilizados" e, assim, aumentar sua capacidade regenerativa.

Foi comprovado que o enxerto autógeno de dentina desmineralizada é eficaz na redução das perdas dimensionais dos alvéolos após 6 meses, sem efeitos adversos.

A eficácia da fibrina rica em plaquetas (PRF) na promoção da cicatrização de feridas e regeneração tecidual está no centro de um recente debate acadêmico. Foi demonstrado que o fibrinogênio líquido se liga a enxertos ósseos particulados, que são então chamados de "osso pegajoso". Esta ligação melhora a estabilização das partículas no defeito. Acrescenta um potencial efeito biológico, que pode acelerar o processo de cicatrização dos tecidos moles e otimizar as propriedades de manipulação dos grânulos.

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a capacidade e a viabilidade clínica do enxerto de dentina processado com fibrina rica em plaquetas injetável (I-PRF) em um conglomerado derivado do dente aderente para preservação do alvéolo. Além disso, a fibrina rica em plaquetas incorporada com antibióticos mostrou efeito antibacteriano de longo prazo contra F. nucleatum e S. aureus.

Tanto o enxerto autógeno de dentina desmineralizada combinado com PRF injetável (dente desmineralizado pegajoso) quanto o enxerto autógeno de dentina desmineralizada (ADDG) sozinho, com ou sem membrana de colágeno, têm sido utilizados para preservação ou aumento do rebordo alveolar, mas a superioridade de uma forma sobre a outra não é ainda claro.