Autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat gecombineerd met injecteerbaar PRF + metronidazol Versus alleen autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat voor behoud van alveolaire kam

Veel onderzoeken hebben een afname van ongeveer 50% van het alveolaire bot gerapporteerd, zowel in horizontale als verticale richting, gedurende 12 maanden, waarbij meer dan tweederde van de afname plaatsvond in de eerste drie maanden na extractie. Behoud van de alveolaire rand is een procedure die probeert de botdimensionale veranderingen die van nature plaatsvinden na het trekken van tanden te verminderen. Gedurende het laatste decennium zijn er pogingen gedaan om procedures te bevestigen die botresorptie na extractie kunnen voorkomen. Het gebruik van bottransplantaten is bedoeld om botgenezing te bevorderen en botregeneratie te ondersteunen. Er worden verschillende soorten materialen gebruikt voor het behoud van de koker, zoals autogeen bot, allotransplantaatbot, xenotransplantaatmaterialen en alloplastmaterialen.

Dentine bevat verschillende groeifactoren, waaronder transformerende groeifactor bèta (TGF-β), insulineachtige groeifactor-II (IGF-II) en botmorfogenetisch eiwit-2 (BMP-2), die van cruciaal belang kunnen zijn tijdens elke genezing evenement. Demineralisatie van dentine is verder voorgesteld om de collageenmatrix bloot te leggen, 'gefossiliseerde' groeifactoren vrij te maken en daardoor het regeneratieve vermogen te verbeteren.

Het is bewezen dat autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat effectief is in het verminderen van dimensionale verliezen van alveolaire holtes na 6 maanden, zonder nadelige effecten.

De werkzaamheid van bloedplaatjesrijk fibrine (PRF) bij het bevorderen van wondgenezing en weefselregeneratie staat centraal in een recent academisch debat. Van het vloeibare fibrinogeen is aangetoond dat het deeltjesvormige bottransplantaten bindt, die dan "plakkerig bot" worden genoemd. Deze binding verbetert de stabilisatie van de deeltjes in het defect. Het voegt een potentieel biologisch effect toe, dat het genezingsproces van zacht weefsel zou kunnen versnellen en de hanteringseigenschappen van de korrels zou kunnen optimaliseren.

Het doel van deze klinische studie is het beoordelen van de capaciteit en de klinische haalbaarheid van het dentinetransplantaat verwerkt met injecteerbaar bloedplaatjesrijk fibrine (I-PRF) tot een hechtend, van de tand afgeleid conglomeraat voor behoud van de koker. Bovendien vertoonde fibrine dat rijk is aan bloedplaatjes in combinatie met antibiotica een langdurig antibacterieel effect tegen F. nucleatum en S. aureus.

Zowel autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat in combinatie met injecteerbare PRF (plakkerige gedemineraliseerd tand) als autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat (ADDG) alleen, met of zonder collageenmembraan, zijn gebruikt voor behoud of vergroting van de alveolaire rand, maar de superioriteit van de ene vorm ten opzichte van de andere is dat niet. toch duidelijk.