Autogenny zdemineralizowany przeszczep zębiny w połączeniu z PRF do wstrzykiwań + metronidazol w porównaniu z samym autogennym zdemineralizowanym przeszczepem zębiny w celu zachowania wyrostka zębodołowego

W wielu badaniach odnotowano około 50% redukcję kości wyrostka zębodołowego zarówno w kierunku poziomym, jak i pionowym w ciągu 12 miesięcy, przy czym ponad dwie trzecie redukcji wystąpiło w ciągu pierwszych trzech miesięcy po ekstrakcji. Zachowanie wyrostka zębodołowego jest zabiegiem mającym na celu zmniejszenie zmian wymiarowych kości, które naturalnie zachodzą po ekstrakcji zęba. W ciągu ostatniej dekady podejmowano wysiłki w celu potwierdzenia procedur, które mogą zapobiegać resorpcji kości po ekstrakcji. Zastosowanie przeszczepów kostnych ma na celu przyspieszenie gojenia kości i wspomaganie regeneracji kości. Do konserwacji zębodołów stosuje się różne rodzaje materiałów, takie jak kość autogenna, kość alloprzeszczepowa, materiały ksenoprzeszczepowe i materiały alloplastyczne.

Zębina zawiera kilka czynników wzrostu, w tym transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β), insulinopodobny czynnik wzrostu II (IGF-II) i białko morfogenetyczne kości-2 (BMP-2), które mogą mieć kluczowe znaczenie podczas gojenia wydarzenie. Ponadto zaproponowano demineralizację zębiny w celu odsłonięcia jej macierzy kolagenowej, uwolnienia „skostniałych” czynników wzrostu, a tym samym zwiększenia jej zdolności regeneracyjnych.

Udowodniono, że autogenny przeszczep demineralizowanej zębiny skutecznie zmniejsza ubytki wymiarowe zębodołów po 6 miesiącach, bez skutków ubocznych.

Skuteczność fibryny bogatopłytkowej (PRF) we wspomaganiu gojenia ran i regeneracji tkanek jest przedmiotem niedawnej debaty akademickiej. Wykazano, że płynny fibrynogen wiąże przeszczepy kostne w postaci cząstek stałych, które są następnie nazywane „lepkimi kościami”. To wiązanie poprawia stabilizację cząstek w ubytku. Dodaje potencjalny efekt biologiczny, który może przyspieszyć proces gojenia tkanek miękkich i zoptymalizować właściwości manipulacyjne granulek.

Celem tego badania klinicznego jest ocena możliwości i klinicznej wykonalności przeszczepu zębinowego przetworzonego za pomocą wstrzykiwanej fibryny bogatopłytkowej (I-PRF) w przylegający konglomerat pochodzący z zęba w celu zachowania zębodołu. Ponadto fibryna bogatopłytkowa inkorporowana z antybiotykami wykazała długotrwałe działanie przeciwbakteryjne przeciwko F. nucleatum i S. aureus.

Zarówno autogenny zdemineralizowany przeszczep zębiny w połączeniu z iniekcyjnym PRF (lepki zdemineralizowany ząb), jak i sam autogenny zdemineralizowany przeszczep zębiny (ADDG), z błoną kolagenową lub bez, zostały wykorzystane do zachowania lub augmentacji wyrostka zębodołowego, ale wyższość jednej formy nad drugą nie jest jeszcze jasne.