Pilotní zkouška ExACT (cvičení jako terapie uvolnění dýchacích cest) pro lidi s cystickou fibrózou (ExACT-CF)

Cystická fibróza (CF) je ve Spojeném království nejčastějším dědičným genetickým onemocněním a postihuje více než 10 500 lidí. Lidé s CF mají problémy s pohybem soli a vody v těle, což způsobuje hromadění lepkavého hlenu, většinou v plicích a střevech. Hustý hlen v dýchacích cestách vede k opakovaným infekcím, které mohou časem poškodit plíce. Všichni lidé s CF jsou proto žádáni, aby používali fyzioterapii hrudníku 1-2krát denně, aby uvolnili a odstranili lepkavý hustý hlen z dýchacích cest a pomohli snížit riziko vzniku plicní infekce.

Fyzioterapie hrudníku je považována za rutinní léčbu k udržení zdraví lidí s CF. Mnozí však říkají, že je to časově náročné a zátěž. Lidé s CF se ptali, zda by cvičení mohlo mít stejný účinek jako fyzioterapeutická sezení hrudníku na pomoc při odstraňování hlenu. Cvičení by mohlo být příjemnější a méně zatěžující a lidé s CF jsou již žádáni, aby to dělali pravidelně, aby zůstali fit a dobře. Průzkumy ukazují, že mnoho lidí s CF se příležitostně rozhodne nahradit fyzioterapii hrudníku cvičením pro uvolnění dýchacích cest – nedávno jsme to potvrdili v průzkumu v celé Velké Británii. Není známo, zda by lidé s CF byli ochotni zúčastnit se výzkumu, který je žádá, aby buď pokračovali ve fyzioterapii hrudníku, nebo s ní přestali a místo toho se věnovali cvičení (s kašlem a funěním).

Pro mnoho lidí s CF jsou v poslední době dostupné nové léky (modulátory CFTR), které přinášejí dramatické zlepšení jejich zdraví. Mnoho lidí, kteří začali s modulátory, zvažuje, zda mohou omezit nebo ukončit jinou léčbu, včetně fyzioterapie hrudníku. Je tedy třeba zkoumat účinky ukončení fyzioterapie hrudníku a je zapotřebí výzkum, aby se zjistilo, zda lze místo toho použít cvičení – cílem této výzkumné studie je to pochopit. Nedávný průzkum mezi lidmi s CF, jejich rodinami, fyzioterapeuty a lékaři, který provedla tato výzkumná skupina, ukázal, že většina lidí s CF považuje cvičení s kašlem a funěním za schopné vyčistit hlen z dýchacích cest podobným způsobem jako fyzioterapie hrudníku.

Tato studie bude přijímat 50 lidí s CF, kteří jsou starší 10 let, po dobu 28 dní. Náhodně polovinu z nich požádá, aby pokračovala ve své obvyklé péči (hrudní fyzioterapie), a polovinu, aby ukončila fyzioterapii hrudníku a místo toho alespoň jednou denně používala cvičnou terapii uvolnění dýchacích cest – což jim bude vysvětleno. Stručně to bude zahrnovat cvičení, které trvá ~ 20 minut, na úrovni, kdy musí zhluboka dýchat, použité typy cvičení ze seznamu, který poskytneme, a bude zahrnovat hodnocení dechu, kašle a kontrolního funění, které pomůže odstranit lepkavý hlen.

Tato studie ukáže, zda jsou lidé ochotni začít a pokračovat v takové studii a co si myslí o studijních procesech. Uvidí také, jak zastavení hrudní fyzioterapie a její nahrazení pravidelným cvičením ovlivňuje plíce. Bude to také zahrnovat rozhovory s lidmi s CF a členy jejich týmu pro CF, abyste porozuměli jejich zkušenostem s výzkumnou studií. Tyto informace odhalí, zda rozsáhlejší studie může odpovědět na otázku, zda lze určité formy cvičení bezpečně použít jako alternativu k fyzioterapii hrudníku a také v případě potřeby zlepšit to, co v jakékoli oblasti děláme.