Пилотное испытание ExACT (упражнения для очистки дыхательных путей) для людей с кистозным фиброзом (ExACT-CF)

Кистозный фиброз (МВ) является наиболее распространенным наследственным генетическим заболеванием в Великобритании и поражает более 10 500 человек. Люди с муковисцидозом имеют проблемы с движением соли и воды в организме, что приводит к накоплению липкой слизи, в основном в легких и кишечнике. Густая слизь в дыхательных путях приводит к повторяющимся инфекциям, которые со временем могут повредить легкие. Поэтому всех людей с муковисцидозом просят использовать физиотерапию грудной клетки 1-2 раза в день, чтобы разжижать и очищать липкую густую слизь из дыхательных путей и снижать риск заражения легочной инфекцией.

Физиотерапия грудной клетки рассматривается как рутинное лечение для поддержания здоровья людей с муковисцидозом. Однако многие говорят, что это отнимает много времени и обременительно. Люди с муковисцидозом спрашивают, могут ли физические упражнения иметь такой же эффект, как сеансы физиотерапии грудной клетки, помогающие очистить слизь. Упражнения могут быть более приятными и менее обременительными, и людей с муковисцидозом уже просят делать их регулярно, чтобы оставаться в форме и чувствовать себя хорошо. Опросы показывают, что многие люди с муковисцидозом иногда предпочитают заменять физиотерапию грудной клетки упражнениями для очистки дыхательных путей — мы недавно подтвердили это в ходе исследования, проведенного в Великобритании. Неизвестно, захотят ли люди с муковисцидозом принять участие в исследовании, в котором их просят либо продолжить физиотерапию грудной клетки, либо прекратить ее и вместо этого выполнять упражнения (с кашлем и вздохами).

Недавно для многих людей с муковисцидозом стали доступны новые лекарства (препараты-модуляторы CFTR), которые значительно улучшили их здоровье. Многие люди, начавшие принимать модуляторы, задумываются о том, можно ли уменьшить или прекратить другие виды лечения, включая физиотерапию грудной клетки. Таким образом, эффекты прекращения физиотерапии грудной клетки необходимо изучить, и необходимы исследования, чтобы выяснить, можно ли вместо этого использовать упражнения - это исследование направлено на то, чтобы понять это. Недавний опрос людей с муковисцидозом, членов их семей, физиотерапевтов и врачей, проведенный этой исследовательской группой, показал, что большинство людей с муковисцидозом считают, что упражнения с кашлем и вздохами помогают очистить дыхательные пути от слизи аналогично физиотерапии грудной клетки.

В этом исследовании примут участие 50 человек с муковисцидозом старше 10 лет в течение 28 дней. Он случайным образом попросит половину из них продолжить свой обычный уход (физиотерапия грудной клетки), а половину - прекратить физиотерапию грудной клетки и вместо этого использовать терапию для очистки дыхательных путей по крайней мере один раз в день - что им будет объяснено. Вкратце, это будет включать в себя упражнения продолжительностью около 20 минут на уровне, при котором они должны глубоко дышать, использовать типы упражнений из списка, который мы предоставим, и включать оценочные вдохи, кашель и контрольные вздохи, чтобы помочь очистить любую липкую слизь.

Это исследование покажет, готовы ли люди начать и продолжить такое исследование, и что они думают об учебных процессах. Также будет показано, как прекращение физиотерапии грудной клетки и замена ее регулярными физическими упражнениями влияет на легкие. Это также будет включать в себя беседы с людьми с CF и членами их команды CF, чтобы понять их опыт исследования. Эта информация покажет, сможет ли более крупное исследование ответить на вопрос, можно ли безопасно использовать определенные формы упражнений в качестве альтернативы физиотерапии грудной клетки, а также улучшить то, что мы делаем в любых областях, если это необходимо.