Pilotversuch mit ExACT (Exercise as Airway Clearance Therapy) für Menschen mit zystischer Fibrose (ExACT-CF)

Zystische Fibrose (CF) ist die häufigste erbliche genetische Erkrankung im Vereinigten Königreich und betrifft mehr als 10.500 Menschen. Menschen mit CF haben Probleme mit der Bewegung von Salz und Wasser im Körper, was dazu führt, dass sich klebriger Schleim ansammelt, hauptsächlich in der Lunge und im Darm. Dicker Schleim in den Atemwegen führt zu wiederholten Infektionen, die mit der Zeit die Lunge schädigen können. Alle Menschen mit Mukoviszidose werden daher gebeten, 1-2 Mal täglich Brustphysiotherapie anzuwenden, um klebrigen, zähen Schleim aus ihren Atemwegen zu lösen und zu entfernen und das Risiko einer Lungeninfektion zu verringern.

Brustphysiotherapie wird als Routinebehandlung angesehen, um Menschen mit CF gesund zu halten. Viele sagen jedoch, dass es zeitaufwändig und belastend ist. Menschen mit CF haben gefragt, ob Sport die gleiche Wirkung haben könnte wie Brustphysiotherapie-Sitzungen, um den Schleim zu beseitigen. Bewegung könnte angenehmer und weniger belastend sein, und Menschen mit CF werden bereits gebeten, dies regelmäßig zu tun, um fit und gesund zu bleiben. Umfragen zeigen, dass viele Menschen mit Mukoviszidose sich gelegentlich dafür entscheiden, die Physiotherapie des Brustkorbs durch Übungen zur Freihaltung der Atemwege zu ersetzen – wir haben dies kürzlich in einer britischen Umfrage bestätigt. Es ist nicht bekannt, ob Menschen mit CF bereit wären, an einer Studie teilzunehmen, die sie auffordert, entweder mit der Brustphysiotherapie fortzufahren oder damit aufzuhören und stattdessen Sport zu treiben (mit Husten und Schnauben).

Neue Medikamente (CFTR-Modulator-Medikamente) sind seit kurzem für viele Menschen mit CF verfügbar und bringen dramatische Verbesserungen ihrer Gesundheit. Viele Menschen, die mit Modulatoren begonnen haben, überlegen, ob sie andere Behandlungen, einschließlich Brustphysiotherapie, reduzieren oder abbrechen können. Daher müssen die Auswirkungen des Absetzens der Brustphysiotherapie untersucht werden, und es muss geforscht werden, ob stattdessen Übungen eingesetzt werden können – diese Forschungsstudie soll dies verstehen. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage unter Menschen mit CF, ihren Familien, Physiotherapeuten und Ärzten, die von dieser Forschungsgruppe durchgeführt wurde, ergab, dass die meisten Menschen mit CF Bewegung mit Husten und Schnauben als ähnlich wie Brustphysiotherapie betrachten, um Schleim aus den Atemwegen zu entfernen.

Diese Studie wird 50 Personen mit CF, die älter als 10 Jahre sind, für 28 Tage rekrutieren. Die Hälfte von ihnen wird nach dem Zufallsprinzip aufgefordert, ihre übliche Behandlung (Brust-Physiotherapie) fortzusetzen, und die andere Hälfte, die Brust-Physiotherapie zu beenden und stattdessen mindestens einmal täglich eine Bewegungstherapie zur Atemwegsreinigung durchzuführen – was ihnen erklärt wird. Kurz gesagt, dies umfasst Übungen mit einer Dauer von ~ 20 Minuten, auf einer Ebene, bei der sie tief atmen müssen, verwendete Übungsarten aus einer Liste, die wir zur Verfügung stellen, und beinhalten Bewertungsatmung, Husten und Schnaufen, um klebrigen Schleim zu entfernen.

In dieser Studie wird untersucht, ob die Menschen bereit sind, ein solches Studium zu beginnen und fortzusetzen, und was sie von den Studienprozessen halten. Es wird auch sehen, wie sich das Beenden der Brustphysiotherapie und das Ersetzen durch regelmäßige Bewegung auf die Lunge auswirkt. Es wird auch Gespräche mit Menschen mit CF und Mitgliedern ihres CF-Teams beinhalten, um ihre Erfahrungen mit der Forschungsstudie zu verstehen. Diese Informationen werden zeigen, ob eine größere Studie die Frage beantworten kann, ob bestimmte Bewegungsformen sicher als Alternative zur Brustphysiotherapie eingesetzt werden können, und ob wir unsere Aktivitäten in bestimmten Bereichen gegebenenfalls verbessern können.