Prueba piloto de ExACT (ejercicio como terapia de despeje de las vías respiratorias) para personas con fibrosis quística (ExACT-CF)

La fibrosis quística (FQ) es la afección genética hereditaria más común en el Reino Unido y afecta a más de 10 500 personas. Las personas con FQ tienen problemas con el movimiento de la sal y el agua en el cuerpo, lo que hace que se acumule una mucosidad pegajosa, principalmente en los pulmones y el intestino. La mucosidad espesa en las vías respiratorias provoca infecciones repetidas que pueden, con el tiempo, dañar los pulmones. Por lo tanto, se les pide a todas las personas con FQ que usen fisioterapia torácica 1 o 2 veces al día, para aflojar y eliminar la mucosidad espesa y pegajosa de las vías respiratorias y ayudar a reducir el riesgo de contraer una infección pulmonar.

La fisioterapia torácica se considera un tratamiento de rutina para mantener saludables a las personas con FQ. Sin embargo, muchos dicen que lleva mucho tiempo y es una carga. Las personas con FQ han preguntado si hacer ejercicio podría tener el mismo efecto que las sesiones de fisioterapia torácica para ayudar a eliminar la mucosidad. El ejercicio podría ser más placentero y menos agobiante y ya se les pide a las personas con FQ que lo hagan con regularidad para mantenerse en forma y bien. Las encuestas muestran que muchas personas con FQ optan ocasionalmente por reemplazar la fisioterapia torácica con ejercicio para despejar las vías respiratorias; lo confirmamos recientemente en una encuesta en todo el Reino Unido. Se desconoce si las personas con FQ estarían dispuestas a participar en una investigación que les pida que continúen con la fisioterapia torácica o que dejen de hacerlo y hagan ejercicio (con tos y resoplido) en su lugar.

Los nuevos medicamentos (fármacos moduladores de CFTR) se han puesto recientemente a disposición de muchas personas con FQ, lo que les ha proporcionado mejoras drásticas en su salud. Muchas personas que han comenzado a usar moduladores están considerando si pueden reducir o suspender otros tratamientos, incluida la fisioterapia torácica. Por lo tanto, se deben estudiar los efectos de suspender la fisioterapia torácica y se necesita investigación para determinar si se puede usar el ejercicio en su lugar; este estudio de investigación tiene como objetivo comprender esto. Una encuesta reciente en personas con FQ, sus familias, fisioterapeutas y médicos, realizada por este grupo de investigación, reveló que la mayoría de las personas con FQ consideran el ejercicio con tos y resoplidos para poder eliminar la mucosidad de las vías respiratorias de manera similar a la fisioterapia torácica.

Este estudio reclutará a 50 personas con FQ mayores de 10 años durante 28 días. Se les pedirá aleatoriamente a la mitad de ellos que continúen con su atención habitual (fisioterapia torácica) y a la otra mitad que detengan la fisioterapia torácica y utilicen la terapia de desobstrucción de las vías respiratorias con ejercicios al menos una vez al día, lo cual se les explicará. Brevemente, esto implicará un ejercicio de aproximadamente 20 minutos de duración, a un nivel en el que deben respirar profundamente, usar tipos de ejercicio de una lista que proporcionaremos e incluir evaluaciones de respiración, tos y resoplido para ayudar a eliminar cualquier mucosidad pegajosa.

Este estudio verá si las personas están dispuestas a comenzar y continuar con dicho estudio y qué piensan de los procesos de estudio. También verá cómo la suspensión de la fisioterapia torácica y su sustitución por ejercicio regular afecta a los pulmones. También implicará hablar con personas con FQ y miembros de su equipo de FQ para comprender sus experiencias en el estudio de investigación. Esta información revelará si un estudio más grande puede responder a la pregunta de si ciertas formas de ejercicio se pueden usar de manera segura como una alternativa a la fisioterapia torácica y también mejorar lo que estamos haciendo en cualquier área si es necesario.