ExACT:n (harjoittelu hengitysteiden puhdistumaterapiana) pilottikokeilu ihmisille, joilla on kystinen fibroosi (ExACT-CF)

Kystinen fibroosi (CF) on Yhdistyneen kuningaskunnan yleisin perinnöllinen sairaus, ja se vaikuttaa yli 10 500 ihmiseen. CF-potilailla on ongelmia suolan ja veden liikkumisessa kehossa, mikä aiheuttaa tahmean liman kerääntymistä, lähinnä keuhkoihin ja suolistoon. Paksu lima hengitysteissä johtaa toistuviin infektioihin, jotka voivat ajan myötä vahingoittaa keuhkoja. Kaikkia CF-potilaita pyydetään siksi käyttämään rintakehän fysioterapiaa 1–2 kertaa päivässä, jotta he löystävät ja poistavat tahmean paksun liman hengitysteistään ja vähentävät riskiä saada keuhkotulehdus.

Rintakehän fysioterapiaa pidetään rutiinihoitona, jolla pyritään pitämään CF-potilaat terveinä. Monien mielestä se on kuitenkin aikaa vievää ja raskasta. CF-potilaat ovat kysyneet, voisiko liikunnalla olla sama vaikutus kuin rintakehän fysioterapiaistunnoilla liman poistamisessa. Liikunta voisi olla nautinnollisempaa ja vähemmän raskasta, ja CF-potilaita pyydetään jo tekemään sitä säännöllisesti pysyäkseen hyvässä kunnossa. Tutkimukset osoittavat, että monet CF-potilaat päättävät toisinaan korvata rintakehän fysioterapian harjoituksella hengitysteiden puhdistumiseksi – vahvistimme tämän äskettäin Yhdistyneen kuningaskunnan laajuisessa tutkimuksessa. Ei tiedetä, olisivatko CF-potilaat halukkaita osallistumaan tutkimukseen, jossa heitä pyydetään joko jatkamaan rintakehän fysioterapiaa tai lopettamaan se ja harjoittelemaan sen sijaan (yskien ja huokaisen).

Uusia lääkkeitä (CFTR-modulaattorilääkkeitä) on hiljattain tullut saataville monille CF-potilaille, mikä on tuonut dramaattisia parannuksia heidän terveyteensä. Monet modulaattoreita aloittaneet ihmiset harkitsevat, voivatko he vähentää tai lopettaa muita hoitoja, mukaan lukien rintakehän fysioterapia. Joten rintakehän fysioterapian lopettamisen vaikutuksia on tutkittava ja tutkimusta tarvitaan selvittääkseen, voidaanko sen sijaan käyttää liikuntaa - tämä tutkimus pyrkii ymmärtämään tämän. Tämän tutkimusryhmän tekemä hiljattain CF-potilailla, heidän perheillään, fysioterapeuteilla ja lääkäreillä tehdyssä tutkimuksessa paljastui, että useimmat CF-potilaat pitävät liikuntaa yskimisen ja huokauksen kanssa pystyvän puhdistamaan limaa hengitysteistä samalla tavalla kuin rintakehän fysioterapiaa.

Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan 28 päivän ajaksi 50 CF-potilasta, jotka ovat yli 10-vuotiaita. Se pyytää satunnaisesti puolta heistä jatkamaan tavallista hoitoaan (rintafysioterapiaa) ja puolta lopettamaan rintakehän fysioterapiaa ja käyttämään sen sijaan hengitysteiden raivaushoitoa vähintään kerran päivässä - mikä heille selitetään. Lyhyesti sanottuna tämä sisältää harjoituksen, jonka kesto on noin 20 minuuttia, tasolla, jossa heidän on hengitettävä syvään, käytetyt harjoitustyypit luettelosta, jonka tarjoamme, ja sisältää arvioidut hengitykset, yskivät ja tarkistavat huuhaukset, jotka auttavat poistamaan tahmeasta limasta.

Tässä tutkimuksessa nähdään, ovatko ihmiset halukkaita aloittamaan ja jatkamaan tällaista tutkimusta ja mitä he ajattelevat opiskeluprosesseista. Siinä nähdään myös, kuinka rintakehän fysioterapian lopettaminen ja sen korvaaminen säännöllisellä liikunnalla vaikuttaa keuhkoihin. Se sisältää myös keskustelun CF-potilaiden ja heidän CF-tiimiensä jäsenten kanssa ymmärtääkseen heidän kokemuksiaan tutkimustutkimuksesta. Nämä tiedot paljastavat, voiko laajemmalla tutkimuksella vastata kysymykseen, voidaanko tiettyjä liikuntamuotoja käyttää turvallisesti vaihtoehtona rintakehän fysioterapialle ja myös parantaa toimintaamme missä tahansa osa-alueella tarvittaessa.