Zvyšování sociálního spojení prostřednictvím kontaktů péče o krizové situace: Pragmatická zkouška

Nedostatek sociálních vazeb je běžným a silným prediktorem sebevražedných myšlenek, pokusů o sebevraždu, funkčního úpadku a smrti, a to i po úpravě podle sociodemografických a klinických proměnných. Samota je konkrétně spojena s 26% zvýšenou pravděpodobností úmrtnosti ze všech příčin. Naléhavost řešení těchto problémů je jen umocněna pandemií COVID-19, která může po určitou dobu dále zvyšovat osamělost, sebevraždy a další příčiny úmrtnosti. Kvůli riziku osamělosti a negativním zdravotním následkům jsou skupinou zvláště znepokojení starší dospělí a pacienti s lékařskou nebo psychiatrickou komorbiditou, kteří se špatně léčí.

Pečující kontakty jsou intervencí, která může řešit osamělost a odpojení od léčby. Zahrnuje pravidelné zasílání krátkých zpráv rizikovým jedincům s nenáročným vyjádřením péče a obav. Je to jedna z pouhých dvou nefarmakologických intervencí, která má v randomizovaných kontrolovaných studiích (RCT) důkazy pro snížení míry sebevražd. Caring Contacts však byly hodnoceny pouze u relativně úzce indikované populace pacientů s akutními psychiatrickými problémy.

Mezi hlavní mezery v chápání Caring Contacts patří to, zda snižuje osamělost, zda může kromě sebevražd snížit příčiny úmrtnosti a zda je účinný u starších veteránů a pacientů s přerušením léčby. Zastřešujícím cílem tohoto projektu je vyhodnotit „Crisis Caring Contacts“ (CCC), adaptaci Caring Contacts šitou na míru veteránům ohroženým nedostatkem sociálních vazeb a výpadků v léčbě uprostřed pandemie COVID-19 a jejích následků.

Primární cíle této studie jsou: 1) U starších veteránů se špatným zapojením do léčby zhodnotit účinnost kontaktů krizové péče při snižování osamělosti ve srovnání se zvýšenou obvyklou péčí; 2) Vyhodnoťte účinek Kontaktů krizové péče na další důležité výsledky, včetně zapojení do léčby a sebevražedných myšlenek; 3) Prozkoumat potenciální moderátory léčebné reakce na kontakty krizové péče; a 4) Prozkoumejte vliv Crisis Caring Contacts na úmrtnost ze všech příčin, pokusy o sebevraždu a předávkování drogami.

Dopad: Tento projekt posílí vědecké chápání klíčových mezer souvisejících s mechanismy a výsledky Caring Contacts a zároveň vyhodnotí včasnou, pragmatickou, nízkonákladovou a škálovatelnou intervenci pro veterány postižené nedostatkem sociálních vazeb a zapojení do léčby.