Расширение социальных связей с помощью контактов для оказания помощи в кризисных ситуациях: практическое испытание

Отсутствие социальных связей является распространенным и мощным предиктором суицидальных мыслей, суицидальных попыток, функционального упадка и смерти даже после поправки на социально-демографические и клинические переменные. Одиночество, в частности, связано с повышением вероятности смертности от всех причин на 26%. Актуальность решения этих проблем только усиливается пандемией COVID-19, которая на какое-то время может еще больше усилить одиночество, самоубийства и другие причины смертности. Из-за риска одиночества и негативных последствий для здоровья особую озабоченность вызывают пожилые люди и пациенты с сопутствующими медицинскими или психическими заболеваниями, которые плохо обращаются за лечением.

Заботливые контакты — это вмешательство, которое может помочь справиться с одиночеством и отстранением от лечения. Он включает в себя периодическую отправку кратких сообщений лицам из группы риска с нетребовательными выражениями заботы и беспокойства. Это одно из двух немедикаментозных вмешательств, для которых в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) были получены доказательства снижения уровня самоубийств. Тем не менее, Заботливые контакты были оценены только в относительно узкой группе пациентов с острыми психическими проблемами.

Основные пробелы в понимании заботливых контактов касаются того, уменьшает ли он одиночество, может ли он уменьшить причины смертности помимо самоубийств, и эффективен ли он для пожилых ветеранов и пациентов, отказавшихся от лечения. Главной целью этого проекта является оценка «Контактов по уходу в кризисных ситуациях» (CCC), адаптации «Контактов по уходу», адаптированной для ветеранов, подверженных риску из-за отсутствия социальных связей и упущений в лечении в условиях пандемии COVID-19 и ее последствий.

Основные цели этого исследования: 1) среди пожилых ветеранов с плохой вовлеченностью в лечение, оценить эффективность контактов по уходу в кризисных ситуациях в снижении одиночества по сравнению с усиленным обычным уходом; 2) оценить влияние контактов по уходу в кризисных ситуациях на другие важные результаты, включая участие в лечении и суицидальные мысли; 3) Изучить потенциальных модераторов ответной реакции на лечение в рамках программы Crisis Careing Contacts; и 4) изучить влияние контактов по уходу в кризисных ситуациях на смертность от всех причин, попытки самоубийства и передозировку наркотиков.

Воздействие: этот проект будет способствовать научному пониманию основных пробелов, связанных с механизмами и результатами программы «Заботливые контакты», а также позволит оценить своевременные, прагматичные, недорогие и масштабируемые меры для ветеранов, страдающих от отсутствия социальных связей и участия в лечении.