Sosiaalisen yhteyden lisääminen kriisistä huolehtivien kontaktien avulla: käytännöllinen kokeilu

Sosiaalisen yhteyden puute on yleinen ja voimakas itsemurha-ajatusten, itsemurhayritysten, toiminnan heikkenemisen ja kuoleman ennustaja, vaikka sosiodemografiset ja kliiniset muuttujat olisi mukautettu. Erityisesti yksinäisyys liittyy 26 %:lla lisääntyneeseen kuolleisuuden todennäköisyyteen. Näiden ongelmien ratkaisemisen kiireellisyyttä vain vahvistaa COVID-19-pandemia, joka voi jonkin aikaa lisätä yksinäisyyttä, itsemurhia ja muita kuolleisuuden syitä. Yksinäisyyden riskin ja kielteisten terveysvaikutusten vuoksi erityisen huolestuttavan ryhmän muodostavat iäkkäät aikuiset ja potilaat, joilla on lääketieteellisiä tai psykiatrisia samanaikaisia ​​​​sairauksia ja joilla on huono hoitositoumus.

Caring Contacts on interventio, jolla voidaan käsitellä yksinäisyyttä ja hoitoon sitoutumista. Siihen kuuluu ajoittain lyhyiden viestien lähettäminen riskiryhmiin kuuluville henkilöille, jotka ilmaisevat tarpeettomia huolenpitoa ja huolta. Se on yksi vain kahdesta ei-farmakologisesta interventiosta, joilla on todisteita satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa (RCT) itsemurhien vähentämisestä. Caring Contacts on kuitenkin arvioitu vain suhteellisen kapealla indikaatiolla potilailla, joilla on akuutteja psykiatrisia ongelmia.

Suuria puutteita Caring Contacts ymmärtämisessä ovat se, vähentääkö se yksinäisyyttä, voiko se vähentää kuolleisuuden syitä itsemurhan lisäksi ja onko se tehokas vanhemmille veteraaneille ja potilaille, joilla on hoitoon sitoutuminen. Tämän projektin yleisenä tavoitteena on arvioida "Crisis Caring Contacts" (CCC), Caring Contacts -sovellus, joka on räätälöity veteraaneille, jotka ovat vaarassa olla sosiaalisten yhteyksien puutteessa ja hoidon keskeytyksissä COVID-19-pandemian ja sen jälkiseurausten aikana.

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat: 1) Arvioi ikääntyneiden veteraanien joukossa, joilla on huono hoitositoumus, kriisihoitokontaktien tehokkuus yksinäisyyden vähentämisessä verrattuna tehostettuun tavalliseen hoitoon; 2) Arvioi kriisistä huolehtivien kontaktien vaikutusta muihin tärkeisiin tuloksiin, mukaan lukien hoitoon sitoutuminen ja itsemurha-ajatukset; 3) Tutustu mahdollisiin hoitovasteen johtajiin kriisistä huolehtivaan yhteyshenkilöön; ja 4) tutkia Crisis Caring Contacts vaikutusta kaikista syistä kuolleisuuteen, itsemurhayrityksiin ja huumeiden yliannostuksiin.

Vaikutus: Tämä projekti edistää tieteellistä ymmärrystä Caring Contactsin mekanismeihin ja tuloksiin liittyvistä keskeisistä puutteista ja arvioi samalla oikea-aikaista, käytännöllistä, edullista ja skaalautuvaa interventiota veteraaneille, jotka kärsivät sosiaalisten yhteyksien ja hoitoon sitoutumisen puutteesta.